A skizofrénia súlyos, hosszú távú mentális egészségi állapot. A skizofréniában szenvedő személynek zavarai vannak a gondolatokban, a viselkedésben és a környezetük észlelésében.
A skizofrénia tünetei például:
- Pozitív tünetek: téveszmék, hallucinációk és szokatlan gondolkodás vagy mozgás
- Negatív tünetek: az érzelmi kifejezés csökkenése, csökkent beszéd és a napi tevékenység iránti érdeklődés elvesztése
Becslések szerint az Egyesült Államokban az emberek 0,25 és 0,64 százaléka között van skizofrénia vagy ezzel összefüggő mentális rendellenesség. Az állapot gyakran egész életen át tartó kezelést igényel.
A skizofrénia kezelése tipikusan gyógyszereket és terápiát foglal magában. A kezelés sajátosságai egyediek, és személyenként változhatnak.
Iránymutatások a kezeléshez
A skizofrénia-kezelés általános céljai a következők:
- enyhíti a tüneteket
- megakadályozza a tünetek visszaesését
- elősegíti a működés növekedését a közösségbe történő visszailleszkedés céljából
A skizofrénia fő kezelése gyógyszerek alkalmazásával jár. Leggyakrabban antipszichotikumokat írnak fel.
Ezek a gyógyszerek segíthetnek az akut skizofrénia tüneteinek kezelésében. Fenntartó gyógyszerként is szedhetők, hogy megakadályozzák a visszaesést.
A gyógyszerek mellett a pszichoszociális kezelések is fontos részét képezik a skizofrénia kezelésének. Ezek tipikusan akkor valósulnak meg, ha a skizofrénia akut tüneteit gyógyszeres kezeléssel enyhítik.
Klinikai kezelések
A skizofrénia kezelésére különféle gyógyszereket alkalmaznak.
Antipszichotikus gyógyszerek
Az antipszichotikus gyógyszerek segíthetnek a skizofrénia tüneteinek kezelésében. Úgy gondolják, hogy ezt a dopamin nevű neurotranszmitter szintjének befolyásolásával teszik.
Ezeket a gyógyszereket gyakran naponta tabletta vagy folyékony formában szedik. Vannak olyan hosszú hatású formák is, amelyek injekció formájában adhatók be.
Kétféle antipszichotikus gyógyszer létezik: az első generáció és a második generáció.
Az első generációs antipszichotikumok a következők:
- klórpromazin (torazin)
- fluphenazin (Proxlixin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapin (Loxitane)
- perfenazin (Trilafon)
- tiotixén (Navane)
- trifluoperazin (Sztelazin)
A második generációs antipszichotikumokat általában előnyben részesítik az első generációs társaikkal szemben. Ennek oka, hogy kisebb a kockázata a súlyos mellékhatások kiváltásának.
A második generációs antipszichotikumok a következők lehetnek:
- aripiprazol (Abilify)
- asenapin (Saphris)
- brexpiprazol (Rexulti)
- cariprazine (Vraylar)
- klozapin (Clozaril)
- iloperidon (Fanapt)
- lurasidon (Latuda)
- olanzapin (Zyprexa)
- paliperidon (Invega)
- kvetiapin (Seroquel)
- riszperidon (Risperdal)
- ziprazidon (Geodon)
Orvosa a lehető legkisebb adagot akarja felírni, amely továbbra is kezeli a tüneteket. Emiatt kipróbálhatnak különböző gyógyszereket vagy adagokat, hogy megtalálják az Ön számára legmegfelelőbbet.
Egyéb gyógyszerek
Az antipszichotikumok mellett néha más gyógyszerek is alkalmazhatók. Ezek tartalmazhatnak gyógyszereket a szorongás vagy a depresszió tüneteinek enyhítésére.
Elektrokonvulzív terápia (ECT)
Bizonyos esetekben az ECT alkalmazható skizofréniában szenvedő felnőttek számára, akik nem reagálnak a gyógyszerekre vagy súlyos depresszióban szenvednek.
Az ECT elektromos áramokat használ a rohamok előidézésére.
Bár senki sem tudja pontosan, hogyan működik pontosan az ECT, úgy gondolják, hogy megváltoztatja az agy kémiai jelátvitelét. Az ECT néhány lehetséges mellékhatással jár, például memóriavesztés, zavartság és testfájdalmak.
Pszichoszociális kezelések
A pszichoszociális kezelések szintén fontos részét képezik a skizofrénia kezelésének.
Pszichoterápia
A pszichoterápia különféle típusai, például a kognitív viselkedésterápia (CBT) segíthetnek azonosítani és megérteni az állapotához kapcsolódó gondolkodási mintákat.
A terapeuta együtt fog dolgozni Önnel olyan stratégiák kidolgozásán, amelyek segítenek megváltoztatni vagy megbirkózni ezekkel a gondolati mintákkal.
Családterápia
A családterápia magában foglalja a skizofréniában szenvedő családtagokkal való munkát. Ez nagyon fontos, mivel a családi támogatás nagy hatással lehet a kezelésre és a visszaesés kockázatára.
A családterápia a családtagok megsegítésére összpontosít:
- többet megérteni a skizofréniáról
- alacsonyabb szintű stressz, harag vagy teher a családi környezetben
- dolgozzon ki módszereket, amelyek segítenek kommunikálni és támogatni skizofréniában szenvedőket
- fenntartsák ésszerű elvárásaikat családtagjaik kezelésével szemben
Foglalkozási rehabilitáció
Ez segíthet a skizofréniában szenvedőknek a felkészülésben vagy a munkába való visszatérésben. A foglalkoztatás a jólét érzésében is segíthet, ha értelmes tevékenységet és jövedelmet nyújt.
A támogató foglalkoztatás segíti a skizofréniában szenvedőket a munkába való visszatérésben. Ez magában foglalhatja az egyénre szabott munkaképzést, a gyors álláskeresést és a folyamatos támogatást a foglalkoztatás során.
Néhány skizofréniában szenvedő ember nem biztos, hogy készen áll a munkába való visszatérésre, de a jövőben szeretné. Ezekben az esetekben előnyös lehet például a szakképzés vagy az önkéntesség.
Szociális készségek oktatása
A szociális készségek oktatása segíthet a skizofréniában szenvedők között, hogy javítsák vagy fejlesszék interperszonális készségeiket.
Számos módszer alkalmazható, ideértve, de nem kizárólag:
- utasítás
- szerepjáték
- modellezés
Alternatív és természetes kezelések
A skizofrénia különféle alternatív kezeléseit is vizsgálják.
Közülük sokan az étrend-kiegészítőkre összpontosítanak, mivel egyes tanulmányok szerint a rosszabb minőségű étrend a skizofrénia és az ahhoz kapcsolódó rendellenességek társul.
Bár még további kutatásokra van szükség ezen lehetséges kezelésekkel kapcsolatban, a következőket vizsgáljuk jelenleg:
- Omega-3 zsírsavak: Az omega-3 pótlását különféle mentális rendellenességek miatt vizsgálták. A skizofrénia hatékonyságának vizsgálata vegyes eredményeket hozott.
- Vitamin pótlás: A korai bizonyítékok azt mutatják, hogy a B-vitaminokkal való kiegészítés segíthet csökkenteni a pszichiátriai tüneteket néhány skizofréniában szenvedő egyénnél.
- Diéta: Egyes tanulmányok szerint a gluténmentes étrend javíthatja a skizofréniában szenvedők kimenetelét. A skizofrénia ketogén étrendjére vonatkozó vizsgálatok korlátozottabbak és vegyes eredményekkel járnak.
Fontos megjegyezni, hogy ne hagyja abba az előírt gyógyszereket anélkül, hogy először beszélne orvosával. Ha ez felügyelet nélkül történik, a tünetek visszaeshetnek.
Új vagy ígéretes jövőbeli kezelések
A lehetséges alternatív kezelések vizsgálata mellett a kutatók a jelenlegi skizofrénia-kezelések javítását is vizsgálják. Ez különösen igaz a gyógyszerekre.
Néhány cél az olyan gyógyszerek azonosítása, amelyek:
- kevesebb mellékhatása van, ami potenciálisan növelheti a megfelelést
- jobban kezelni a negatív tüneteket
- javítja a megismerést
Míg a jelenlegi gyógyszerek az agy dopamin-receptorait célozzák meg, a kutatók más gyógyszereket is megcéloznak. Azáltal, hogy más célpontokra összpontosít, remélhetőleg a jövőbeni gyógyszerek segítenek a tünetek jobb kezelésében.
2019-ben az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyott egy új gyógyszert a skizofrénia ellen. A lumateperonnak (Caplyta) nevezett gyógyszerről úgy gondolják, hogy mind a dopamin, mind a szerotonin receptorokat megcélozza.
Egy másik gyógyszer, az úgynevezett SEP-363856, jelenleg klinikai vizsgálatokban vesz részt annak biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére. Ez a gyógyszer egyedülálló abban is, hogy nem közvetlenül célozza meg a dopamin receptorokat.
Mellékhatások
Az antipszichotikus gyógyszerek a skizofrénia fő kezelési módjai, azonban különféle mellékhatásokkal járhatnak. Ezeknek a mellékhatásoknak a típusa és súlyossága egyénenként és az alkalmazott gyógyszerenként változhat.
Néhány példa az antipszichotikumok lehetséges mellékhatásaira:
- extrapiramidális tünetek, amelyek lehetnek remegés, izomgörcsök vagy rángatózások
- álmos vagy álmos érzés
- súlygyarapodás
- száraz száj
- székrekedés
- hányinger
- fejfájás
- szédülés
- alacsony vérnyomás (hipotenzió)
- gyors szívverés (tachycardia)
- a nemi vágy csökkenése
Az extrapiramidális tünetek gyakoribbak az első generációs antipszichotikumoknál. Eközben az olyan mellékhatások, mint a súlygyarapodás, szorosabban kapcsolódnak a második generációs antipszichotikumokhoz.
A rosszindulatú neuroleptikus szindróma ritka, de potenciálisan életveszélyes reakció az antipszichotikumokkal szemben. A tünetek nagyon magas lázzal, izommerevséggel és gyors szívveréssel járnak.
Ez gyakoribb az első generációs antipszichotikumoknál, de előfordulhat a második generációs antipszichotikumoknál is.
Hogyan segítsünk valakinek, aki elutasítja a kezelést
A skizofrénia egyes tünetei lehetnek hallucinációk, téveszmék, valamint más gondolkodási és észlelési zavarok. Ezenkívül az állapot kezelésére felírt gyógyszerek gyakran kellemetlen mellékhatásokat okozhatnak.
Ezen tényezők miatt egyesek megtagadhatják a kezelést. Azonban sokszor nem kezelést igényel rosszabb prognózis és életminőség.
Kövesse az alábbi tippeket, hogy segítsen egy szeretettel, aki elutasítja a kezelést:
- Mondja meg nekik, mire gondol. Fontos, hogy nyílt, őszinte beszélgetést folytasson kedvesével a kezeléssel kapcsolatos aggályairól.
- Gondolj az időre és a helyre. Kerülje el a beszélgetés megkezdését, ha kedvesének stressze van, fáradt vagy rossz kedve van. Ezenkívül próbálja meg, hogy ne legyen olyan környezetben, amely kényelmetlenné teheti kedvesét.
- Gondosan fontolja meg a kézbesítést. Tervezd meg előre, mit szeretnél mondani. Próbáljon nyugodt és barátságos hangot használni, és kerülje a nyelvet, amely megbélyegzőnek tűnhet, vagy mintha ultimátumot állítana fel.
- Hallgasd meg, mit mondanak. Kedvese elmondhatja a kezeléssel kapcsolatos aggodalmait. Ha igen, feltétlenül figyelmes, szimpatikus fület adjon nekik.
- Maradj türelmes. Lehet, hogy nem gondolják meg azonnal. A továbbiakban is nyújtson támogatást, és vegye figyelembe, hogy mennyire fontos, hogy szeretettel és pozitív módon vegyen igénybe kezelést.
- Felajánlja a segítségét. Néha a kezelés igénybevétele elsöprőnek érezheti magát. Felajánlja, hogy segítsen nekik megtalálni és időpontot egyeztetni egy mentális egészségügyi szakemberrel.
Források segítségért
Az alábbi források állnak rendelkezésre a skizofréniában szenvedők megsegítésére:
- A szerekkel való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások ügyintézésének (SAMHSA) Nemzeti segélyvonal (1-800-662-4357): A mentális egészség és a szerhasználati rendellenességek kezelésére szolgáló tájékoztató és kezelési ajánlások a nap 24 órájában rendelkezésre állnak.
- Nemzeti Szövetség a mentális betegségekről (NAMI) segélyvonal (800-950-6264): Információs és kezelési beutalók hétfőtől péntekig 10: 00-18: 00 (ET).
- Amerikai skizofrénia és a kapcsolódó rendellenességek szövetsége (SARDAA): Támogatást, információkat és egyéb forrásokat kínál a skizofréniában szenvedő emberek és szeretteik számára.
Ha Ön vagy egy szeretett személye mentális egészségi állapotban szenved, fontos, hogy az ellátást a lehető leghamarabb megkapja. Ebben a helyzetben tárcsázza a 911-et.
Tippek szeretteinek
Ha skizofréniában szenvedő személy szeretett személye, kövesse az alábbi tippeket a megbirkózáshoz:
- Információ beszerzése: A skizofrénia megismerése, amennyit csak tud, segíthet megérteni az állapotot és a segítséget.
- Segítsen motiválni: hajtson végre stratégiákat, amelyek motiválhatják kedvesét, hogy ragaszkodjon a kezelési céljaihoz.
- Vegyen részt, ha lehetséges: Ha kedvesének családterápiája van, mindenképpen vegyen részt a terápiás foglalkozásokon.
- Vigyázzon magára: A relaxációs technikák, például a jóga vagy a meditáció segíthetnek enyhíteni a stresszt. Fontolja meg a csatlakozást egy támogató csoporthoz, mivel hasznos lehet beszélgetni másokkal, akik hasonló dolgokat tapasztalnak.
Alsó vonal
A skizofrénia kezelése általában gyógyszeres kezeléssel és terápiával is jár. A kezelés személyenként változhat, és egyéni igényeihez igazodik.
A skizofrénia fő gyógyszerei az antipszichotikumok. Ezeknek azonban vannak potenciálisan súlyos mellékhatásai.
A kutatók jelenleg olyan új gyógyszerek kifejlesztésén dolgoznak, amelyek kezelik a tüneteket, miközben kevesebb mellékhatásuk van.
Néhány skizofréniás ember megtagadhatja a kezelést. Ennek oka lehet állapotuk tünetei vagy a gyógyszeres mellékhatások lehetősége. Ha egy szeretett személy elutasítja a kezelést, folytasson nyílt, türelmes beszélgetést vele az aggodalmairól.
