A szklerózis multiplex (MS) végleges diagnosztizálásához egyetlen tünetegyüttes, fizikai változás vagy teszt nem elegendő. Lehet, hogy orvosának vagy szakorvosának több vizsgálatot kell végeznie a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárására.
De ha gyanítja, hogy SM-je vagy más neurológiai állapota van, azonnal forduljon orvosához. Már a korai stádiumú MS is tartós neurológiai károsodást eredményezhet.
Az SM megerősítése vagy kizárása segíthet a kezelés mielőbbi megkezdésében. A következőkre számíthat a diagnosztikai folyamatban:
Az SM diagnosztikai kritériumai
Az SM diagnosztizálásához az orvosnak meg kell találnia:
- a központi idegrendszer (CNS) két különálló területének, mint például az agy, a gerincvelő és a látóideg károsodásának bizonyítéka
- bizonyíték arra, hogy a központi idegrendszer károsodása külön-külön történt, egymástól legalább egy hónapos különbséggel
- az oligoklonális sávok (OCB), a gerincfolyadék fehérjéjének bizonyítékai
- nincs bizonyíték arra, hogy a kárt más betegségek okozták volna
Az SM különféle tüneteket okozhat. Néhány gyakori tünet:
- fáradtság
- szédülés
- izomgyengeség
- izommerevség
- egyensúlyi problémák
- zsibbadás vagy bizsergés
- látási problémák
- hólyag- vagy bélproblémák
- szexuális diszfunkció
- kognitív változások
- érzelmi változások
Az Országos Szklerózis multiplex Társaság szerint a legtöbb embernél 20 és 50 év közötti SM-t diagnosztizálnak. De néhány embernél a tünetek fiatalabb vagy idősebb korban is kialakulhatnak.
Az SM egyes gyermekkori eseteiben az állapot más gyermekkori betegségekként is álcázható lehet. Ez bonyolultabbá teheti a diagnózist. A kisgyermekeknek problémái lehetnek bizonyos tünetek verbalizálásával is.
A későn megjelenő SM akkor fordul elő, amikor az SM kezdeti tünetei 50 éves kor után alakulnak ki. Több időbe telhet, amíg orvosa diagnosztizálja a tünetek okát, ha később az életében jelentkeznek.
Az SM egyes tünetei átfedésben vannak az életkorral kapcsolatos állapotokkal, amelyek idősebb felnőtteknél kialakulhatnak.
Kórtörténet és SM
Az SM diagnosztizálásának első lépése egy alapos kórtörténet felvétele.
Orvosa megkérdezi Önt a tüneteiről, beleértve azt is, hogy mikor kezdődtek, és hogy észrevett-e valamilyen mintát vagy kiváltót. Kérdezhetik Önt a következőkről is:
- sérülések, betegségek vagy egyéb egészségügyi állapotok, amelyekkel diagnosztizálták Önt
- orvosi vizsgálatok vagy kezelések, amelyeken nemrégiben esett át, beleértve a műtéteket is
- jelenleg vagy nemrégiben szedett gyógyszerek
- a családjában futó körülmények
Orvosa megkérdezheti Önt az étrendjéről, a testmozgásról, a fürdőszobai szokásokról és a szexuális egészségről is. Kiértékelhetik a lehetséges környezeti tényezőket is, például a toxinoknak való kitettséget vagy a magas kockázatú területekre való utazást.
Neurológiai vizsga SM-re
Orvosa neurológiai vizsgálatot végezhet, vagy elrendelheti az idegrendszer működésének értékelését. Ők talán:
- tegyen fel kérdéseket a dátumról, az időről és a helyről, hogy értékelje kognitív képességeit
- kérje meg, hogy nyomja meg a kezüket, álljon fel egy lábra, vagy végezzen más mozgásokat a motoros működésének és egyensúlyának értékeléséhez
- tesztelje képességét a hőmérséklet és érzés érzésére
- tesztelje a reflexeit
Értékelhetik az agy 12 koponyaidegének működését is. Ezek az idegek befolyásolják többek között a látás, rágás, nyelés és szaglás képességét.
A kórtörténet és a neurológiai vizsga alapján orvosa kísérleti diagnózist adhat az SM-ről. Rendelhetnek további vizsgálatokat is.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Orvosa mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használhat az agy és a gerincvelő vizsgálatához.
MRI segítségével ellenőrizhetik az elváltozásokat vagy hegesedéseket. Ez a teszt lehetővé teszi számukra, hogy megkülönböztessék a régi és a közelmúltban kialakult elváltozásokat.
Az SM-t nem lehet egyedül MRI-vel diagnosztizálni. Fontos megjegyezni azt is, hogy az MRI-k nem mindig mutatnak agy- vagy gerincelváltozásokat, az MRI-szkenner minőségétől függően.
Az agyi elváltozások más állapotokat is jelezhetnek, különösen az idősebb felnőtteknél.
Vizuálisan kiváltott potenciál teszt
Ha SM-je van, akkor a látóidegének mielinhüvelyének károsodása lelassítja a jelek továbbítását az ideg mentén. Orvosa vizuális kiváltott potenciál (VEP) tesztet alkalmazhat ezeknek a változásoknak a felderítésére.
A VEP-teszt során orvosa vezetékeket köt a fejbőrére, hogy felmérje az agyi aktivitását. Ezután megkérik, hogy üljön a váltakozó mintákat megjelenítő képernyő elé.
Amíg a képernyőt nézed, megmérik a vizuális stimuláció átadását a látóideged mentén.
Gerincfolyadék elemzése
A gerincfolyadék elemzési teszt ágyéki szúrásnak is nevezik. Orvosa felhasználhatja a cerebrospinalis folyadék (CSF) mintájának összegyűjtésére tesztelés céljából.
Ellenőrizni fogják a CSF-jét a következők jelenlétében:
- az immunglobulin G (IgG) antitestek emelkedett szintje
- oligoklonális sávként ismert fehérjék
- nagy mennyiségű fehérvérsejt
Az oligoklonális sávok (OCB) olyan fehérjék, amelyek immunválaszt jeleznek a központi idegrendszerben. Míg a kutatások eltérnek, sok SM-es embernek van OCB a CSF-jében.
De ezeknek a sávoknak a jelenléte önmagában nem elegendő az SM diagnosztizálására. Jelezhetnek egy másik feltételt is.
Vérvizsgálatok az SM számára
Orvosa vérvizsgálatokat rendelhet el, amelyek segítenek megerősíteni vagy kizárni a tünetekért felelős egyéb állapotokat.
Ezek lehetnek a központi idegrendszer fertőzései, gyulladásos betegségek, genetikai rendellenességek, tápanyaghiányok és a gerinc vagy az agy szerkezeti károsodása.
Például vérvizsgálatokat használhatnak a következők jeleinek ellenőrzésére:
- lupus
- Lyme-kór
- neuromyelitis optica (NMO)
Mi következik az SM diagnózisa szempontjából?
Minden nap új teszteket fejlesztenek ki, amelyek megkönnyítik az SM diagnosztizálását és megkönnyítik a tüneteket a diagnózis után.
Az SM diagnózisának elérése időt és kitartást igényel. Ha gyanítja, hogy SM-je van, fontos, hogy azonnal forduljon gondozáshoz. Minél előbb diagnosztizálják, annál hamarabb kezdheti meg a kezelést.
Ha MS-t diagnosztizálnak, orvosa felírja a betegséget módosító gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek segíthetnek az SM rohamainak csökkentésében, csökkenthetik a kialakult új elváltozások számát, lassíthatják a betegség előrehaladását és javíthatják életminőségüket.
Orvosa javasolhatja fizikoterápiát, foglalkozási terápiát, életmódbeli változásokat vagy más kezeléseket is.
