1. Hogyan befolyásolhatja az MBC termékenységemet?
Az áttétes emlőrák (MBC) azt eredményezheti, hogy egy nő elveszíti képességét arra, hogy saját petéivel gyermekeket szüljön. Ez a diagnózis késleltetheti a nő teherbe esésének időzítését is.
Ennek egyik oka az, hogy a kezelés megkezdése után az orvosok általában azt kérik a nőktől, hogy várjáknak éveket a terhesség előtt a kiújulás veszélye miatt. A másik ok az, hogy az MBC kezelése korai menopauzát okozhat. Ez a két kérdés a termékenységi arány csökkenéséhez vezet az MBC-ben szenvedő nőknél.
A nők minden olyan petével születnek, amely valaha is lesz, de az idő múlásával fogynak az életképes petesejtjeink. Sajnos a kor a termékenység ellensége.
Például, ha 38 évesen diagnosztizálják Önnél az MBC-t, és azt mondják, hogy 40 éves koráig nem teherbe eshet, akkor olyan családban kezdi vagy növekszik a család, amikor a tojás minősége és a természetes fogantatás esélye sokkal alacsonyabb . Ráadásul az MBC kezelés befolyásolhatja a petesejteket is.
2. Milyen hatással vannak az MBC-kezelések a teherbeesésre?
Az MBC kezelése korai menopauzához vezethet. A diagnózistól függő életkorától függően ez a jövőbeli terhesség alacsonyabb valószínűségét jelentheti. Ezért olyan fontos, hogy az MBC-ben szenvedő nők mérlegeljék a termékenység megőrzését a kezelés megkezdése előtt.
A kemoterápiás szerek gonadotoxicitást is okozhatnak. Egyszerűen fogalmazva, a normálisnál gyorsabban kimeríthetik a petefészkeket egy nő petefészkében. Amikor ez megtörténik, a megmaradt petesejtek kisebb eséllyel válnak egészséges terhessé.
3. Milyen termékenységmegőrzési módszerek állnak rendelkezésre az MBC-s nőknél?
Az MBC-ben szenvedő nőknél a termékenység megőrzésének módszerei közé tartozik a tojás fagyasztása és az embrió fagyasztása. Fontos, hogy a kemoterápia megkezdése vagy a reproduktív műtét elvégzése előtt beszéljen egy termékenységi szakemberről ezekről a módszerekről.
A petefészek szuppressziója egy GnRH agonistának nevezett gyógyszerrel szintén megóvhatja a petefészek működését. Lehet, hogy hallott már vagy olvasott olyan kezelésekről, mint az éretlen petesejtek visszanyerése és megőrzése, valamint a petefészekszövet krioprezerválása. Ezek a kezelések azonban nem könnyen elérhetők és nem megbízhatóak az MBC-ben szenvedő nők számára.
4. Szünetet tarthatok a kezelés alatt, hogy teherbe eshessek?
Ez egy olyan kérdés, amely a szükséges kezelésektől és az MBC konkrét esetétől függ. Fontos, hogy ezt alaposan átbeszélje orvosával, hogy mérlegelje a lehetőségeit, mielőtt döntést hozna.
A kutatók erre a kérdésre is próbálnak választ adni a POSITIVE próbán keresztül. Ebben a tanulmányban a kutatók 500 premenopauzás nőt toboroznak ER-pozitív korai stádiumú emlőrákban. 3 hónapos kezelési szünet után a nők legfeljebb 2 évig abbahagyják a kezelést, hogy teherbe essenek. Ez idő után újrakezdhetik az endokrin terápiát.
2018 végén több mint 300 nő vett részt a vizsgálatban, és közel 60 csecsemő született. A kutatók 10 éven keresztül nyomon követik a nőket, hogy nyomon kövessék, hogyan állnak. Ez lehetővé teszi a kutatók számára, hogy megállapítsák, a kezelés szünete magasabb megismétlődés kockázatához vezethet-e.
5. Milyen esélyeim vannak a jövőben gyermekvállalásra?
Egy nő esélye a sikeres terhességre pár tényezővel függ össze, többek között:
- kor
- anti-Mullerian hormon (AMH) szintje
- tüszőszám
- follikulus-stimuláló hormon (FSH) szintje
- ösztradiolszint
- genetika
- környezeti tényezők
Hasznos lehet egy alapértékelés elvégzése az MBC kezelés előtt. Ez az értékelés megmondja, hogy hány petesejtet fagyaszthat le, fontolóra veheti-e az embriók fagyasztását, vagy ha mindkettőt meg kell tennie. Javaslom a termékenységi szint ellenőrzését a kezelés után is.
6. Milyen orvosokhoz kell fordulnom a termékenységi lehetőségeim megvitatásához?
Annak érdekében, hogy az MBC-s betegek maximalizálják a jövőbeli terhesség esélyeit, fontos, hogy korai tanácsot kérjenek és termékenységi szakemberhez forduljanak.
Azt is mondom rákos betegeimnek, hogy keressék meg a családjogi ügyvédet, hogy hozzon létre bizalmat petesejtjeiben vagy embrióiban, ha valami történne veled. Hasznos lehet az is, ha egy terapeutával beszélget, hogy megbeszélje érzelmi egészségét ebben a folyamatban.
7. Van-e még esélyem gyermekvállalásra, ha a kezelés előtt nem hajtottam végre termékenységmegőrzési módszert?
Azok a nők, akik nem őrizték meg termékenységüket a rákkezelés előtt, továbbra is teherbe eshetnek. A meddőség kockázata a diagnózis felállításának korával és a kapott kezelés típusával függ össze.
Például egy nőnél, akit 27 évesen diagnosztizáltak, nagyobb eséllyel marad a petesejt a kezelés után, mint egy nőnél, akit 37 évesen diagnosztizáltak.
8. Ha korai menopauzába lépek a kezelésemből, ez azt jelenti, hogy soha nem leszek képes gyermekem?
A menopauzás terhesség lehetséges. Bár úgy tűnhet, hogy ez a két szó nem megy össze, valójában igen. A kezelés idő előtti menopauza után a termékenységi szakember segítsége nélkül természetesen megfogant terhesség esélye alacsony.
A hormonterápia révén a méh készen áll az embrió befogadására, így a nő egészséges terhességet kaphat a menopauza után. Egy nő használhat egy petesejtet, amelyet a kezelés előtt lefagyasztott, embriót vagy adományozott petesejtet használhat teherbe eséshez. Terhességi esélyei összefüggenek a petesejt vagy az embrió egészségi állapotával annak létrehozásakor.
Dr. Aimee Eyvazzadeh, a San Francisco-öböl térségében látta, hogy több ezer beteg foglalkozik meddőséggel. A megelőző, proaktív és személyre szabott termékenységi gyógyszer nemcsak azt hirdeti, amelyet heti Egg Whisperer Show részeként hirdet, hanem azt is, hogy azokkal a reménybeli szülőkkel gyakorolja, akikkel évente együtt él. Az emberek termékenységi tudatosságának növelése érdekében végzett küldetés részeként gondozása jóval a kaliforniai irodán túlmutatóan kiterjed az egész világon élő emberekre. A tojásfagyasztó felek és az élő közvetítésű heti Egg Whisperer Show segítségével oktat a termékenység megőrzésének lehetőségeiről, és segíti a nők termékenységi szintjének megértését az Egg Whisperer termékenységi tudatosság paneljein keresztül. Dr. Aimee megtanítja védjegyével ellátott „TUSHY Method” -ot is, hogy arra ösztönözze a betegeket, hogy megértsék a termékenységi állapotuk teljes képét a kezelés megkezdése előtt.
