Mi az?
A perifériás ödéma az alsó lábszár vagy a kéz duzzanata. Az ok egyszerű lehet, például túl sokáig ül egy repülőgépen, vagy túl sokáig áll. Vagy súlyosabb alapbetegséggel járhat.
Az ödéma akkor fordul elő, ha valami megzavarja a sejtek szokásos folyadékegyensúlyát. Ennek eredményeként rendellenes mennyiségű folyadék halmozódik fel a szöveteiben (intersticiális tér). A gravitáció lehúzza a folyadékot a lábadba.
A perifériás ödéma gyakoribb idősebb felnőtteknél és terhes nőknél, de bármely életkorban előfordulhat. Az egyik vagy mindkét lábát érintheti. Ha hirtelen és fájdalmasan jelentkezik, mielőbb orvoshoz kell fordulnia.
Melyek a tünetek?
A perifériás ödéma tünetei a kiváltó októl függően változnak. Általában a lábad vagy más érintett terület:
- duzzadtnak és puffadtnak tűnik
- nehéznek, fájónak vagy merevnek érzi magát
- sérüléstől véraláfutás vagy elszíneződés
Egyéb tünetek lehetnek:
- bőr a duzzadt területen, amely feszesnek vagy melegnek érzi magát
- gödrözés (amikor körülbelül öt másodpercig nyomja a bőrét, az ujja horpadást hagy a bőrön)
- duzzadt lábak vagy lábak, amelyek megnehezítik a járást
- nehézség a harisnya vagy a cipő felvétele
- a folyadék növekedéséből felfelé haladó súly
Mi okozza?
A perifériás ödémának sokféle oka van. Általánosságban elmondható, hogy ha ödémája egyik napról a másikra csökken, ez enyhébb okot jelez. Az állandó perifériás ödéma, éjjel-nappal, nehezebb kiváltó okra utal.
Íme néhány perifériás ödéma általános oka, mind átmeneti, mind szisztémás.
Az ödémával járó átmeneti állapotok
Sérülés
A lábad, a bokád, a lábad vagy a kezed törése, rándulása, megerőltetése vagy rossz zúzódása duzzanatot és fájdalmat okozhat. Az alsó lábszár gyulladását fertőzés, ín- vagy szalagszakadás vagy izomfeszülés is okozhatja.
Túl sokáig ül vagy áll
Hosszú repülőgépes repülések vagy autóutak megduzzadhatják a lábát és a bokáját. Ez gyakori és általában nem súlyos.
Munkája részeként hosszú ideig tartó ülés vagy perifériás ödéma is kialakulhat.
Terhesség
A terhes nők nyolcvan százalékában ödéma alakul ki, általában a kézben, a lábban és az arcban. A terhes nők extra folyadékot tartanak fenn, amelyre a magzatnak szüksége van. Az esetek 50 százalékában a duzzanat az alsó lábszárban jelentkezik.
Ez a perifériás ödéma átmeneti, és születése után elmúlik.
Hormonális változások
A menstruációs időszak folyadékretenciója normális, és a lábak és a lábak duzzadását okozhatja. Havi hormonális változások miatt következik be.
Túlzott sóbevitel
A túl sok sós étel elfogyasztása a szervezet folyadék visszatartását eredményezheti, ami ödémához vezethet.
Kábítószer-reakciók
A perifériás ödéma számos gyógyszer mellékhatása lehet, általában azért, mert fokozott vízvisszatartással jár. Ezeknek a gyógyszereknek az adagolása és időtartama befolyásolja az ödémát.
A perifériás ödémát okozó gyógyszerek a következők:
- magas vérnyomású gyógyszerek
- kortikoszteroidok
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- hormonok, mint az ösztrogén és a tesztoszteron
- opioidok
- kalciumcsatorna-blokkolók
- cukorbetegség elleni gyógyszerek
- görcsoldók
- antidepresszánsok
- protonpumpa gátlók
- vorikonazol (Vfend), gombaellenes szer
Allergiás reakció
Az allergia duzzanatot okozhat a karokban és a lábakban, bár gyakrabban érinti a test más részeit. Ezt a fajta duzzanatot angioödémának hívják. Viszkethet, ha csalánkiütéssel jár.Kiváltók lehetnek drogok, rovarcsípések vagy bizonyos ételek. Az angioödéma örökletes is lehet.
Az angioödéma lehet akut (hirtelen), sürgősségi kezelést igényel.
Idiopátiás ödéma
Az „idiopátiás” azt jelenti, hogy az ok nem ismert. Az idiopátiás ödéma a 20-30 év körüli fiatal nőknél fordul elő leggyakrabban. Súlygyarapodással és az arc, a törzs és a végtagok duzzanattal jár.
Cukorbetegséggel, elhízással és érzelmi problémákkal is társul.
Elhízottság
A vénákat nyomást okozó túlsúly a perifériás ödémát eredményezheti. Az elhízás az ödéma egyéb okaihoz is vezethet, például obstruktív alvási apnoe vagy vénás elégtelenség.
Szűk ruházat viselése
A szűk nadrág, a bugyi tömlő vagy a nadrág elősegítheti az ödémát a lábadban.
Alacsony magasság
Ha magasabb magasságból alacsony magasságba költözik, az körülbelül két hét múlva perifériás ödémát okozhat. A duzzanat idővel csökken.
Az ödémához kapcsolódó betegségek
Vénás elégtelenség
A vénás elégtelenség azt jelenti, hogy a lábai vénái sérültek vagy gyengék, és nem pumpálják megfelelően a vért a szív felé. A vér ezután összegyűlik az alsó lábadban. Lehet, hogy az egyik vagy mindkét lábon van.
A vénás elégtelenség a perifériás ödéma leggyakoribb oka. A lakosság legfeljebb 30 százalékát érinti. Ha az 50 évnél idősebb emberek perifériás ödémában szenvednek, és a szisztémás betegség kizárt, az ok általában vénás elégtelenség. Több nő, mint férfi, általában vénás elégtelenségben szenved. Örökletes állapot lehet.
A visszér gyakran jelen van, de ezek nélkül vénás elégtelenség is előfordulhat.
Kezdetben az ödéma puha lesz, és ha röviden megérinti a lábát, horpadás marad. A későbbi szakaszokban változásokat tapasztalhat a bőr pigmentációjában és rugalmasságában. Bőre vastagabbá és szálasabbá válhat.
Az ödéma súlyosbodhat, ha hosszabb ideig ül vagy áll, vagy ha meleg az idő.
Vérrög
Ha az egyik lábában hirtelen ödéma jelentkezik, és a lába fájdalmas lesz, akkor annak oka lehet a vérrög ebben a lábában. Ezt mélyvénás trombózisnak nevezik. Ez súlyos állapot és sürgősségi orvosi segítséget igényel.
Szív elégtelenség
Amikor a szíved jobb oldala nem pumpál hatékonyan, a vér összegyűlhet az alsó lábadban, és ödémát okozhat. Ha a szíved bal oldala nem pumpál hatékonyan, folyadék halmozódik fel a tüdődben. Lehet, hogy nehéz a légzése, és fáradt is lehet.
Szívburokgyulladás
A szívburokgyulladás a szívét körülvevő vékony külső membrán gyulladása. Általában vírus okozza. De autoimmun és más betegségekből is eredhet.
A tünetek közé tartozik a perifériás ödéma és a mellkasi fájdalom. A szívburokgyulladás általában önmagában oldódik.
Preeclampsia
A perifériás ödéma a kezedben és a lábadban a preeclampsia tünete, a terhesség súlyos szövődménye. A preeclampsia lassan vagy hirtelen alakulhat ki. A vérnyomás emelkedése fő tünet.
Az ödéma nem tekinthető a preeclampsia megbízható jelzésének, mert a normál terhesség perifériás ödémával is rendelkezik.
Cirrózis
Ha a máj hegesedéssel károsodik, perifériás ödémát okozhat, ha nyomást gyakorol a láb vénáira. A máj hegesedésének késői szakaszát cirrhosisnak nevezik.
Idővel a májgyulladás, az alkohollal való visszaélés és sok más ok károsíthatja a májat. A hegek a máj azon próbálkozásaiból származnak, hogy meggyógyítsa önmagát. A hegképződés megzavarja a máj normális véráramlását és fehérje minőségét.
Pulmonális hipertónia
A pulmonalis hipertónia a perifériás ödéma gyakran fel nem ismert oka.
A pulmonális vérnyomás az a nyomás, amelyre a szívének szüksége van, hogy a vért a szívből a tüdőbe pumpálja. A nyomás magasabb lesz, ha a tüdő artériái beszűkülnek a tüdőbetegség, a bal szívelégtelenség vagy az alvási apnoe következtében.
Veseelégtelenség
A veseelégtelenséget krónikus vesebetegségnek vagy veseelégtelenségnek is nevezik. A perifériás ödéma az egyik tünet.
Ha a veséje sérült, nem távolítja el megfelelően a salakanyagokat és folyadékokat a véréből. A felesleges folyadék felhalmozódása ödémához vezethet.
Egy 2016-ban végzett tanulmány 12 778 embert vett fel súlyos betegségben szenvedő kórházba, és megállapította, hogy a perifériás ödémában szenvedőknél 30 százalékkal nagyobb az akut vesekárosodás kockázata.
Lymphedema
Ha nyirokrendszere megsérül, folyadék halmozódik fel a szövetekben, perifériás ödémát okozva. Az Egyesült Államokban és más ipari országokban a lymphedema a rákos nyirokcsomók eltávolítására irányuló műtét következménye lehet. Ezt másodlagos lymphedemának hívják.
Az elsődleges lymphedema ritkábban fordul elő, és öröklődhet. Ez befolyásolhatja a karokat vagy a lábakat.
A lymphedema esetek harminc százaléka mindkét lábon vagy mindkét karon található. A lymphedema a lábakat és a lábujjakat is érinti.
A lymphedema általában fájdalommentes és nem gyengéd. Későbbi szakaszaiban a bőr sötétnek, megvastagodottnak és szemölcsösnek tűnik.
A fejlődő országokban a lymphedema leggyakoribb oka a filariasis. Ez egy parazita fertőzés, amelyet a gömbféreg okoz. Több mint 90 millió embert érint.
Lipedema
A lipedema mindkét láb kóros megnagyobbodása, amely a zsír alatti zsíreloszlás következménye. A nők legfeljebb 11 százalékát érinti. Ez nem mindig minősül valódi ödémának.
Gyulladás
Az ízületi gyulladás, a bursitis, a köszvény vagy a Baker-ciszta lábduzzanatot okozhat.
Cellulitis
A cellulitisz a bőrszövet bakteriális fertőzése, amely vörös, fájdalmas sebeket és duzzanatot okoz. Míg általában a lábakon fordul elő, a test bármely bőrfelületére hatással lehet.
Alultápláltság
A fehérje hiányában hosszú ideig tartó étrend folyadékfelhalmozódást és perifériás ödémát eredményezhet mindkét lábában.
Rák és rákkezelések
A kismedencei és más rákos daganatok növelhetik a vénák nyomását, ami ödémához vezethet. A perifériás ödéma kemoterápiából, sugárterápiából és egyéb rákkezelésekből is származhat.
Alvási apnoe
Az obstruktív alvási apnoe perifériás ödémát okozhat, még pulmonális hipertónia jelenléte nélkül is. Az ödémában szenvedő emberek egyik tanulmánya megállapította, hogy az apnoét szenvedők egyharmadának nem volt pulmonalis hipertóniája.
Egyéb betegségek
Számos más betegség társul a perifériás ödémához, beleértve:
- Cushing-szindróma
- Graves-kór
- Kaposi szarkóma
Hogyan kezelik?
A perifériás ödéma kezelése attól függ, hogy mi okozza a duzzanatot. Ha alapbetegség van jelen, akkor a kezelése erre a betegségre vonatkozik. A legtöbb esetben ez elősegíti a duzzanatot.
Az életmód vagy az átmeneti állapotok által okozott ödéma esetén számos jogorvoslat nyújt segítséget:
- Emelje fel a lábát (vagy karját) naponta néhányszor a szíve szintje fölé. Éjszaka aludjon párnával a lábai alatt.
- Gyakorlat. Orvosa vagy gyógytornász javasolhat konkrét gyakorlatokat az izmok mozgásának megőrzéséhez.
- Ha sokat kell ülnie vagy állnia, tartson szüneteket a mozgáshoz.
- Viseljen kompressziós harisnyát az érintett lábakon, ha orvosa ezt javasolja.
- Csökkentse a só bevitelét.
- Masszírozza az érintett területet, hogy finoman nyomja a folyadékot a szíve irányába.
- Vegyünk vadgesztenyét. A vadgesztenyemag-kivonat napi kétszer vett kiegészítése segítheti a lábak keringését.
- Fogyjon le, ha túlsúlyos.
- Vegyen be vizelethajtót (vizes tablettát), ha orvosa felírja.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A perifériás ödémát súlyos betegség vagy valami egyszerűbb okozhatja. Mindkét esetben kezelések állnak rendelkezésre a duzzanat enyhítésére és a további szövődmények megelőzésére.
A legjobb orvoshoz fordulni, ha nincs nyilvánvaló oka az ödémának, vagy egyéb tünetei vannak.
