Mi a káros vérszegénység?
A vérszegénység olyan betegség, amelyben a vérben alacsony a normális vörösvérsejtek mennyisége.
A hasi vérszegénység a B-12-vitamin-hiány vérszegénységének egyik oka. Úgy gondolják, hogy főleg egy autoimmun folyamat okozza, amely miatt az ember képtelen a gyomorban olyan anyagot előállítani, amelyet belső tényezőnek neveznek.
Ez az anyag szükséges az étrendi B-12-vitamin felszívódásához a vékonybélben. A B-12-vitamin szükséges tápanyag, amely elősegíti a vörösvértestek megfelelő termelését és működését a szervezetben.
A hasi vérszegénység ritka állapot, a lakosság körében 0,1 százalékos, a 60 évnél idősebbeknél pedig 1,9 százalékos a prevalencia - derül ki a Journal of Blood Medicine 2012-es tanulmányából.
A felnőttek B-12-vitaminhiányos vérszegénységének akár 50% -át is károsító vérszegénység okozza.
Ezt a fajta vérszegénységet „károsnak” nevezik, mert egykor halálos betegségnek tekintették. Ennek oka a rendelkezésre álló kezelés hiánya volt.
Ma azonban a betegség viszonylag könnyen kezelhető B-12-vitamin injekciókkal vagy esetleg szájon át történő kiegészítéssel. Ha nem kezelik, a B-12-vitamin hiánya bármilyen ok miatt súlyos szövődményekhez vezethet.
Melyek a káros vérszegénység tünetei?
A káros anaemia progressziója jellemzően lassú. Nehéz lehet felismerni a tüneteket, mert megszokhatta, hogy nem érzi jól magát.
A gyakori tünetek a következők:
- fáradtság
- gyengeség
- fejfájás
- mellkasi fájdalom
- fogyás
- sápadt bőr
Súlyosabb vagy elhúzódó B-12-vitaminhiány esetén, beleértve a káros vérszegénység miatti eseteket is, az embereknek neurológiai tünetei lehetnek. Ezek a következők lehetnek:
- bizonytalan járás
- perifériás neuropathia, amely a karok és a lábak zsibbadása
- izomgyengeség
- depresszió
- emlékezet kiesés
- elmebaj
A B-12-vitamin hiányának egyéb tünetei, beleértve a káros vérszegénység miatti tüneteket is:
- hányinger és hányás
- zavar
- székrekedés
- étvágytalanság
- gyomorégés
Mi okozza a B-12-vitamin-hiány vérszegénységét?
A B-12-vitamin hiánya az étrendben
A vérszegénységben szenvedőknél alacsony a normális vörösvértestek (RBC) szintje. A B-12-vitamin szerepet játszik a vörösvértestek létrehozásában, ezért a szervezetnek megfelelő B-12-vitamin bevitelre van szüksége. A B-12-vitamin található:
- hús
- baromfi
- kagylófélék
- tojás
- tejtermékek
- dúsított szója-, dió- és rizstej
- táplálék-kiegészítők
A belső tényező hiánya a testben
A B-12-vitamin felszívódásához a testének is szüksége van egy olyan fehérjére, amelyet belső tényezőnek (IF) neveznek. Az IF a parietális sejtek által a gyomorban termelt fehérje.
Miután elfogyasztotta a B-12 vitamint, a gyomrába jut, ahol az IF kötődik hozzá. A kettő ezután felszívódik a vékonybél utolsó részében.
A vészes vérszegénység legtöbb esetben a szervezet immunrendszere megtámadja és elpusztítja a parietális sejtekként ismert sejteket, amelyek IF-t termelnek a gyomorban.
Ha ezek a sejtek elpusztulnak, a gyomor nem képes IF-t létrehozni, és a vékonybél nem képes felszívni az étrendben lévő B-12-vitamint, beleértve az olyan ételeket is, mint például a fentiek.
A vékonybél állapotai
A vékonybélen belüli betegségek a B-12-vitamin hiányát okozhatják. Ezek közé tartozik a lisztérzékenység, a Crohn-kór vagy a HIV.
Ha az ember műtéti úton eltávolítja a vékonybél ileum részét, akkor a B-12-vitamin hiány is előfordulhat.
A vékonybél normál flórabaktériumainak megzavarása szintén B-12-vitamin hiányhoz vezethet. Az antibiotikumok a megfelelő bélfelszívódás fenntartásához szükséges baktériumok hiányát okozhatják.
Más embereknél túl sok vékonybél-baktérium lehet, amely felszívódási zavarokat és a B-12-vitamin hiányát is okozza.
Egyéb B-12-vitamin-hiányos vérszegénység és káros anaemia
Az egyéb B-12-vitaminhiányokat, például a nem megfelelő étrendi bevitel miatt, gyakran összekeverik a káros vérszegénységgel.
A hasi vérszegénységről elsősorban azt gondolják, hogy ez egy autoimmun rendellenesség, amely károsítja a gyomor parietális sejtjeit. Ez az IF termelésének hiányát és a B-12 abszorpcióját eredményezi.
Ugyanakkor a káros vérszegénységnek genetikai összetevője is lehet, és potenciálisan a családokban is előfordulhat. Vannak olyan káros vérszegénységben szenvedő gyermekek is, akik genetikai hibával születtek, amely megakadályozza őket az IF kialakulásában.
A hasi vérszegénységet és a vékonybél felszívódásának következtében kialakuló vérszegénységet orvosának intramuszkuláris B-12 injekcióval lehet kezelni. A nagy dózisú orális B-12-vitamin-kiegészítés hatékony lehetőség lehet néhány káros vérszegénységben szenvedő ember számára is.
A B-12-vitaminhiányos vérszegénységben szenvedőknél, ahol a szervezet képes felszívni a B-12-et, a szájon át történő B-12-vitamin-kiegészítés és az étrend beállítása hatékony kezelés lehet.
A veszélyes vérszegénység kockázati tényezői
Egyes személyeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki káros vérszegénység. A kockázati tényezők a következők:
- családi kórtörténetében szerepel a betegség
- észak-európai vagy skandináv származásúak
- 1-es típusú diabetes mellitus, autoimmun állapot vagy bizonyos bélbetegségek, például Crohn-betegség
- miután eltávolították a gyomor egy részét
- 60 éves vagy idősebb
Az öregedéssel a veszélyes vérszegénység kialakulásának kockázata is növekszik.
Káros vérszegénység diagnosztizálása
Orvosának általában több vizsgálatot kell végeznie, hogy diagnosztizálja Önnél a káros vérszegénységet. Ezek tartalmazzák:
- Teljes vérkép. Ez a teszt általában kiszűri a vérszegénységet azáltal, hogy megvizsgálja a hemoglobin és a hematokrit szintjét.
- B-12-vitamin szint. Ha a vérszegénység oka a B-12-vitamin hiányának gyanúja merül fel, orvosa ezen a vérvizsgálaton keresztül értékelheti a B-12-vitamin szintjét. A normálnál alacsonyabb szint hiányosságot jelez.
- IF és parietális sejt antitestek. A vért vizsgálják az IF és a gyomor parietális sejtjei elleni antitestekre.
Egészséges immunrendszerben az antitestek felelősek a baktériumok vagy vírusok megtalálásáért. Ezután megsemmisítés céljából megjelölik a behatoló csírákat.
Autoimmun betegségben, mint például a káros anaemia, a szervezet immunrendszere abbahagyja a beteg és az egészséges szövet megkülönböztetését. Ebben az esetben az autoantitestek elpusztítják az IF-t termelő gyomorsejteket.
Káros vérszegénység kezelése
A káros vérszegénység kezelése két részből áll. Orvosa kezelni fogja a meglévő B-12-vitamin-hiányt.
A káros anaemia kezelése általában a következőkből áll:
- B-12-vitamin injekciók, amelyeket idővel szorosan követnek
- a B-12-vitamin vérszintjének követése a terápia során
- ennek megfelelően módosítva a B-12-vitamin adagolását
A B-12-vitamin injekciókat naponta vagy hetente lehet beadni, amíg a B-12 szint normalizálódik (vagy a normálérték közelébe esik). A kezelés első néhány hetében orvosa javasolhatja a fizikai aktivitás korlátozását.
Miután a B-12-vitamin szintje normális, előfordulhat, hogy csak havonta egyszer kell elkészítenie a lövést. Lehet, hogy Ön maga is beadhatja a felvételeket, vagy valaki más megadhatja őket otthon, hogy megmentse az orvoshoz vezető utakat.
Miután a B-12 szintje normális, orvosa javasolhatja, hogy az injekció helyett orális adag B-12 kiegészítőket vegyen be.
Attól függően azonban, hogy mennyire hiányos a belső tényezője, ahol emiatt a B-12-vitamin felszívódása gyenge lehet a bélben, szükség lehet a B-12-vitamin injekcióira, mint a kártékony vérszegénység egyedüli kezelésére.
Bonyodalmak
Orvosa valószínűleg hosszú távon szeretne látni. Ez segít nekik felismerni a káros vérszegénység lehetséges súlyos következményeit.
Veszélyes potenciális szövődmény a gyomorrák. Rendszeres látogatások során, szükség esetén képalkotás és biopszia útján figyelemmel kísérhetik a rák tüneteit.
A vészes vérszegénység egyéb lehetséges szövődményei a következők:
- perifériás idegkárosodás
- emésztőrendszeri problémák
- memóriaproblémák, zavartság vagy más neurológiai tünetek
- szív problémák
Ezek a szövődmények leggyakrabban hosszan tartó károsító vérszegénységből erednek. Állandóak lehetnek.
Outlook
Sok vészes vérszegénységben szenvedő ember egész életen át tartó kezelést és megfigyelést igényel. Ez segíthet megakadályozni a hosszú távú károsodást a különböző testrendszerekben.
Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy káros vérszegénység tünetei lehetnek. A korai diagnózis, a kezelés és a szoros monitorozás fontos a jövőbeni problémák megelőzésében.
