A reumás ízületi gyulladás (RA) az ízületeket érintő autoimmun betegség. Autoimmun betegségek esetén az immunrendszer ismeretlen okokból támadhatja a szervezet egészséges szöveteit.
RA-val az immunrendszer megtámadja az ízületek nyálkahártyáját, ami az ízületek gyulladását, duzzadását és fájdalmasságát okozza. Az RA azonban szisztémás, vagyis az ízületek mellett a test más területeire is hatással lehet.
Az Arthritis Alapítvány szerint körülbelül 1,5 millió amerikai rendelkezik RA-val, és háromszor annyi nőt, mint férfit érint a betegség.
Hallgassa meg teste nyomát az RA tüneteivel kapcsolatban.
A rheumatoid arthritisben szenvedő nők kezdési kora
Az RA-t gyakran úgy gondolják, hogy az időskorhoz kapcsolódó állapot, de ez nem így van.
Az Arthritis Alapítvány szerint az RA átlagos megjelenése 30 és 60 év között van, és a gyerekek is megkaphatják.
A nőket általában valamivel korábban diagnosztizálják, mint a férfiakat, valószínűleg a 30-as évek közepén, majd a 40-es évek közepe után bekövetkező hormonális változások miatt.
Az RA krónikus állapot, amely idővel előrehaladhat a megnövekedett betegségaktivitás, az úgynevezett fellángolások és a remisszió időszakaival.
Az RA tünetei személyenként változnak állapotuk súlyosságától függően.
A hormonok szerepe az RA-ban
Nemcsak több nő kap RA-t, mint férfi, de fiatalabb korban is jellemzően olyan tüneteket tapasztal, amelyek súlyosabbak lehetnek.
A remisszió a betegség korai szakaszában, ahol a tünetek nem jelentkeznek, szintén kevésbé gyakoriak a nőknél. A kutatók megpróbálták kideríteni, miért.
Úgy tűnik, hogy az ösztrogén és a progeszteron reproduktív hormonjai potenciálisan védőhatással bírnak az RA tüneteivel szemben.
A test különböző hormonjainak szintje a nő egész életében változik. Az ilyen szinteket befolyásoló tényezők a következők:
- terhesség
- szülés után
- szoptatás
- változás kora
- olyan állapotok, mint az endometriózis és a policisztás petefészek szindróma (PCOS)
- hormonális gyógyszerek
- fogamzásgátlók, beleértve az orális és a spirálokat is
- a menopauza utáni hormonok
Az in vitro megtermékenyítésben (IVF) alkalmazott hormonok szintén kiváltó tényezők lehetnek.
Egy régebbi tanulmány RA-ban szenvedő középkorú nők kis csoportjáról azt találta, hogy kevesebb ízületi tünetről számoltak be az ovuláció utáni menstruációs ciklusuk során és a terhesség alatt is. Ekkor magasabb az ösztrogén és a progeszteron szintje.
Orvosi szakértők hajlamosak egyetérteni abban, hogy a nemi hormonok környezeti és genetikai tényezőkkel kombinált hatása magyarázhatja az RA-ban diagnosztizált nők magasabb előfordulását.
A kutatás továbbra is további válaszokat keres.
Az ízületi gyulladás diagnózisa
Mint említettük, az RA nemcsak az idősebb emberek betegsége.
A CDC szerint az Egyesült Államokban az összes ízületi gyulladás diagnózisa 2013 és 2015 között a következő:
Ugyanezekben az években a nők 26 százaléka és a férfiak 19,1 százaléka számolt be valaha az ízületi gyulladás diagnózisáról, amelynek az RA egy részhalmaza.
A betegség előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, az 55 év feletti nőknél megközelíti az 5 százalékot.
Nem ízületi tünetek
Az RA általános, nem ízületi korai tünetei a következők:
- fáradtság
- alacsony fokú láz
- étvágytalanság
- akaratlan fogyás
Ezek a jelek megelőzhetik az RA-val általában járó fájdalmas ízületi tüneteket.
Ismétlődő fáradtságrohamok, valamint a rossz közérzet általános érzése hetekkel vagy hónapokkal más tünetek előtt jelentkezhet.
A betegség előrehaladtával ezek a tünetek fellángolás során kísérhetik az ízülethez kapcsolódó tüneteket.
Ízületi tünetek
Merevség
A reggeli ízületi merevség erősen jelzi az RA-t.
Az ízületek merevsége általában 1-2 órán át, néha hosszabb ideig tart. Hosszan tartó pihenés vagy inaktivitás után is előfordulhat, például szunyókálás vagy tévézés.
A merevség és a csökkent mozgástartomány végül megnehezítheti az olyan egyszerű napi feladatokat, mint például az ing gombolása vagy az üveg kinyitása.
Ízületi duzzanat és fájdalom
Amikor a betegség aktív, az érintett ízületek elvörösödnek, duzzadnak, fájdalmasak, és tapintással melegnek érzik magukat.
Az RA korai szakaszában a kéz, a csukló és a láb kisebb ízületei szoktak először érintett lenni. Idővel a térd, a váll, a csípő és a könyök nagyobb ízületei érintettek lehetnek.
Ami megkülönbözteti az RA-t az ízületi gyulladás más típusaitól, hogy az RA tünetei szimmetrikusan támadnak. Ez azt jelenti, hogy ha a bal csuklója gyulladt, akkor valószínűleg a jobb csuklója is gyulladt lesz.
Rheumatoid csomók
A Johns Hopkins Arthritis Center adatai szerint az RA-ban szenvedő emberek 20-30 százalékánál kialakulnak reumás csomók, szilárd szövetdarabok, amelyek a csontos nyomáspontok alatt a bőr alatt nőnek.
A reumás csomók leggyakrabban a könyökön találhatók, de a test más területein is megtalálhatók, például az ujjakon, a gerinc felett vagy a sarkakon. Általában fájdalommentesek és önmagukban vagy fürtökben is megjelenhetnek.
Deformitás
Az RA által hosszú távon okozott krónikus gyulladás károsíthatja a csontot, a porcot, az inakat és az ínszalagokat.
Előrehaladott stádiumokban az RA kiterjedt csonterózióhoz és ízületi deformációhoz vezethet. A súlyos RA árulkodó jele a csavarodott ujjak és lábujjak természetellenes szögben hajlítva.
Az erősen elcsúfított kezek ronthatják a finommotorikus képességeket, és kihívást jelenthetnek a napi feladatok elvégzése. A deformitás a csuklót, a könyököt, a térdet és a bokát is érinti.
Tünetek az egész testben
RA súlyos eseteiben a tartós gyulladás a test más területeit is érintheti, például a szemet, a tüdőt, a szívet és az ereket.
A hosszú távú gyulladás a következőket okozhatja:
- súlyos szem- és szájszárazság (Sjögren-szindróma)
- reumás tüdőgyulladás (mellhártyagyulladás)
- a szív burkolatának gyulladása (pericarditis)
- az egészséges vörösvérsejtek számának csökkenése (vérszegénység)
- nagyon ritka, mégis súlyos érgyulladás, amely korlátozhatja a szövetek vérellátását, ami szövethalálhoz vezethet (vasculitis)
Elvitel
A nőknél az RA nem ritka betegség, és a megnövekedett prevalencia összefügg a hormonális, genetikai és környezeti tényezőkkel, bár a megértés folyamatosan fejlődik.
További nemi tényezőket, például a fájdalom súlyosságát és a nőknél a diagnózis késleltetését is kutatják.
Ha bármilyen RA tünetet tapasztal, főleg ha nő vagy, beszéljen orvosával.
Reumatológushoz fordulhatnak, olyan orvoshoz, aki az ízületeket, a kötőszöveteket és számos autoimmun betegséget érintő betegségekre szakosodott.
