Mi a mellkasi outlet szindróma?
A mellüregi kimeneti szindróma olyan állapotok csoportjára utal, amelyek akkor alakulnak ki, amikor a mellüregben lévő erek vagy idegek összenyomódnak.
A mellüreg kimenete a kulcscsont és az első borda közötti keskeny tér. A háttól a karokig terjedő erek, idegek és izmok áthaladnak ezen a területen. Ha a mellüreg kimenetén túl szűk a tér, ezek a szerkezetek összenyomódhatnak.
Az erekre és az idegekre gyakorolt fokozott nyomás fájdalmat okozhat a vállában, a nyakában és a karjában. Ez is zsibbadást vagy bizsergést okozhat a kezedben.
A mellkasi outlet szindróma oka nem mindig ismert. Mindazonáltal kiválthatja egy autóbaleset okozta fizikai trauma, ismétlődő mozgások vagy bizonyos szerkezeti rendellenességek.
A mellkasi outlet szindróma kezelése általában fizikoterápiából és gyógyszeres kezelésből áll. Műtétre lehet szükség, ha a tünetek nem javulnak a kezdeti kezelés után.
Milyen tünetei vannak a mellkasi outlet szindrómának?
A mellkasi szindróma következtében fellépő tünetek attól függenek, hogy az idegek vagy az erek érintettek-e.
A tömörített idegek a következőket okozhatják:
- fájdalom a nyak, a váll, a kar vagy a kéz részeiben
- az alkar és az ujjak zsibbadása
- a kéz gyengesége
A sűrített erek a következőket okozhatják:
- a kar duzzanata
- a kar vörössége
- kéz vagy kar, amely tapintással hidegnek érzi magát
- könnyen elfáradó kezek vagy karok
Nehezen emelheti fel a tárgyakat is a feje fölé. Lehetséges, hogy korlátozott mozgástartomány van a vállán és a karján is.
Mi okozza a mellkasi outlet szindrómát?
A mellüregi kimeneti szindróma általában akkor fordul elő, amikor a mellkasi kimenet szűkül és összenyomja az idegeket és az ereket. Ennek a tömörítésnek az oka nem mindig ismert. Azonban a következő feltételek következtében alakulhat ki:
Egy extra borda
Vannak, akik az első borda fölött extra bordával születnek. Ez csökkenti a mellkasi kivezetés méretét, és összenyomja az idegeket és az ereket.
Rossz testtartás és elhízás
Azok az emberek, akik nem állnak fel egyenesen, vagy akiknek felesleges a hasi zsírjuk, megnövekedett nyomást gyakorolhatnak ízületeikre. Ez a mellüreg szűkületét okozhatja.
Sérülés
Az autóbalesetek és egyéb traumás sérülések összenyomhatják a mellkasi kimenetet, valamint az ezen a területen lévő ereket és idegeket.
A vállak és a karok túlzott használata
Az ismétlődő tevékenységek, például a számítógépnél végzett munka vagy a nehéz tárgyak feje fölé emelése károsíthatják a mellkasi kimenet szöveteit. Idővel a mellüreg kimenete csökkenhet, ami nyomást gyakorol az erekre és az idegekre.
Hogyan diagnosztizálják a mellkasi outlet szindrómát?
Kezelőorvosa először fizikai vizsgálatot végez, és áttekinti a tüneteit és kórtörténetét. A vizsga során orvosa az úgynevezett „provokációs teszteket” alkalmazhatja állapotának értékelésére.
Ezek a tesztek a tünetek reprodukálására szolgálnak, így orvosa könnyebben fel tudja állítani a diagnózist. Orvosa arra fogja kérni, hogy mozgassa a nyakát, vállát és karját különböző helyzetben.
Például megkérhetik, hogy tegye a kezét a feje fölé, vagy nyissa ki és csukja be a kezét 3 percre. Ha a tünetei provokációs tesztek során alakulnak ki, akkor valószínűleg mellkasi kimeneti szindróma van.
A diagnózis megerősítéséhez orvosa további vizsgálatokat rendelhet el, beleértve a következőket:
- A mellüreg kimenetének röntgenfelvétele kiderítheti, hogy van-e extra bordája. Ez kizárhat más olyan feltételeket is, amelyek a tüneteit okozhatják.
- Az MRI erőteljes mágnesek és rádióhullámok segítségével tiszta, részletes képeket készít a mellkasi kimenetről. A képek segíthetnek a tömörítés helyének és okának meghatározásában. Bizonyos szerkezeti rendellenességeket is mutathatnak, amelyek a tüneteit okozhatják.
- Az elektromiográfia lehetővé teszi orvosának, hogy lássa, milyen jól működnek a mellüregben lévő izmok és idegek. A teszt során elektródát helyeznek a bőrén keresztül a különböző izmokba. Értékeli izmainak elektromos aktivitását nyugalmi állapotban és összehúzódva.
- Az idegvezetési vizsgálat kis mennyiségű elektromos áramot használ annak mérésére, hogy az idegei milyen gyorsan adnak impulzusokat a test különböző izmainak. Megállapíthatja, hogy van-e idegkárosodása.
Hogyan kezelik a mellkasi outlet szindrómát?
A mellkasi szindróma kezelésének célja a tünetek és a fájdalom enyhítése. Az alkalmazott kezelés típusa az állapot okától és súlyosságától függően változhat. Ön és orvosa megbeszélheti, hogy melyik kezelési lehetőség a legjobb az Ön számára.
Első vonalbeli kezelések
A mellkasi outlet szindróma kezelése általában a tünetek enyhítését elősegítő gyógyszerek alkalmazásával kezdődik. Vény nélkül kapható gyógyszerek, például naproxen vagy ibuprofen alkalmazhatók a gyulladás és a fájdalom csökkentésére.
Bizonyos esetekben orvosa trombolitikus gyógyszereket adhat a vénáin vagy artériáin keresztül, hogy feloldja a vérrögöket a mellüregben. Felírhatnak antikoagulánsokat is, hogy megakadályozzák a vérrögök képződését és gátolják a véráramlást.
Fizikoterápia is ajánlott a vállizmok megerősítéséhez és nyújtásához. Ezeknek az izmoknak a megerősítése javítja a mozgástartományt és a testtartást is. Támogatást nyújt a mellkasi nyílást körülvevő kulcscsont és izmok számára is.
Idővel a fizikoterápiás gyakorlatok levehetik a nyomást az érintett erekről és idegekről.
Ha túlsúlyos, orvosa javasolhat súlycsökkentő programot vagy speciális étrendet a tünetek enyhítésére. Az egészséges súly megőrzése fontos az ízületekre nehezedő nyomás csökkentésében.
Sebészet
Szüksége lehet műtétre, ha tünetei nem javulnak gyógyszeres kezeléssel és fizikoterápiával. A mellkasi kimeneti szindróma műtéte magában foglalhatja egy extra borda eltávolítását, az első borda egy részének eltávolítását vagy az erek átirányítását a mellkasi kimenet körül.
Ha a mellkasi kivezetésben az erek erősen beszűkültek, angioplasztikával fel lehet nyitni őket. Az angioplasztika során apró léggömböket használnak a beszűkült erek felfújására.
Mi a kilátás a mellkasi outlet szindrómában szenvedőkre?
A mellkasi kimeneti szindrómában szenvedők kilátásai általában nagyon jóak, különösen akkor, ha a kezelést azonnal megkapják.
A legtöbb esetben a mellkasi szindróma tünetei gyógyszeres kezeléssel és fizikoterápiával javulnak. A műtét általában hatékony az állapot kezelésében is. A tünetek azonban a műtét után néhány embernél visszatérhetnek.
Hogyan lehet megakadályozni a mellkasi kimeneti szindrómát?
Lehet, hogy nem lehet megelőzni a mellkasi kimeneti szindrómát. Ha az állapot kialakul, lépéseket tehet a tünetek csökkentésére és annak megismétlődésének megakadályozására. Ezek tartalmazzák:
- helyes testtartás gyakorlása ülve vagy állva
- szünetet tartani a munkahelyen vagy az iskolában, hogy nyújtózkodjon és mozogjon
- egészséges testsúly fenntartása
- erősítő gyakorlatok végrehajtása
- kerülve a tüneteit súlyosbító tevékenységeket
- elkerülve a nehéz tárgyak emelését
- kerülve a nehéz táskák vállán való viselését
- kerülve az ismétlődő mozdulatokat
Fontos, hogy azonnal forduljon orvosához, amint észleli a tünetek visszatérését. Azonnali kezelés elengedhetetlen a szövődmények megelőzéséhez. Ha az állapot kezeletlen marad, a mellkasi kimeneti szindróma végül tartós neurológiai károsodáshoz vezethet.
