A krónikus rhinosinusitis rendkívül gyakori betegség, amely világszerte a felnőttek körülbelül 12 százalékát érinti. Az ebben a betegségben szenvedők becsült 20 százalékának orrpolipja is van.
Ez együttesen orrpolipokkal járó krónikus rhinosinusitis néven ismert (CRwNP).
A CRwNP megjelenésének átlagos életkora 40-60 év, derül ki egy 2016-os kutatási áttekintésből. Egy 2015-ös áttekintés megjegyzi, hogy az ilyen betegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel vannak allergiás és asztmás kórtörténetek is. A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) szintén kockázati tényező lehet.
Tudjon meg többet a CRwNP fő jellemzőiről és a kezelési lehetőségekről.
Mi a krónikus rhinosinusitis polipokkal?
A CRwNP két feltétel kombinációja:
- Krónikus rhinosinusitis. Ez krónikus orr- és orrüreg-irritáció és gyulladás, amely legalább 12 hétig fennáll.
- Orrpolipok. Ezek nem rákos (jóindulatú) lágyrész-növekedések az orrban.
Mindkét állapot hosszú távú tünetekhez vezethet, például:
- torlódás
- orrfolyás
- csökkent vagy szagvesztés
- arcfájdalom vagy nyomás
A körülmények gyakran együtt fordulnak elő, és ronthatják egymást.
Idővel a krónikus rhinosinusitis növeli az orrpolipok kialakulásának kockázatát. Ezek a növekedések a rhinosinusitis tüneteit is ronthatják a normál nyálkaáramlás blokkolásával.
A kutatások szerint a krónikus rhinosinusitisben szenvedők körülbelül 20 százalékának orrpolipja van. Nagyobb valószínűsége van mindkét állapotnak, ha allergiája vagy asztma van.
Mi a különbség az orrpolipok és a sinusitis között?
Az orrpolipok az orrjáratokat szegélyező növekedésekre utalnak. Néha az arcüregekké nőnek.
A sinusitis egy másik kifejezés, amelyet a rhinosinusitisre vagy az orrjáratok gyulladására használnak.
Az akut arcüreggyulladás gyakran akkor fordul elő, amikor a megfázás bakteriális fertőzéssé alakul. A tünetek kevesebb, mint 4 hétig tartanak.
Orvosa diagnosztizálhatja Önt krónikus rhinosinusitisben, ha tünetei még kezeléssel is legalább 12 hétig tartanak.
Az orrpolipok és a krónikus sinusitis gyakran együtt fordulnak elő. Az is lehetséges, hogy minden feltétel külön-külön legyen.
Néha nehéz megkülönböztetni a feltételeket. Mind a sinusitis, mind az orrpolipok a következő tüneteket okozhatják:
- sinus nyomás
- orrdugulás
- orrfolyás
- fejfájás
- gyengédség a homlokod, az orrod és az arcod körül
- fáradtság, amelyet általában az orrduguláshoz kapcsolódó álmatlanság okoz
Lehet, hogy elmondhatja, hogy akut arcüreggyulladása van, ha ez bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzéshez kapcsolódik.
Ez olyan tüneteket eredményezhet, amelyeket nem közvetlenül az orrpolipok okoznak, például:
- sárga vagy zöld orrváladék
- fájdalom a fogában
- rossz lehelet
- láz
Ne feledje, hogy az orrpolipok mellett lehetséges egy sinus fertőzés is.
Ha szokatlan vagy krónikus sinus tünetei vannak, forduljon orvosához. Felállíthatják a diagnózist, és szükség esetén eljuthatnak a megfelelő kezeléshez.
Az orrpolipok okozhatnak sinusfertőzést?
Az orrpolipok sinusfertőzést okozhatnak, blokkolva a nyálka áramlását az orrmelléküregek és a torok között.
Ez azt eredményezheti, hogy a nyálka beszorul az orrmelléküregébe, ami lehetővé teszi a csírák növekedését és fertőzéshez vezethet.
Kezelési lehetőségek
Orvosa teszteléssel diagnosztizálja az orrpolipokat, amelyek a következők lehetnek:
- az orr endoszkópiája
- képalkotó tesztek, mint egy CT-vizsgálat
- allergia és immunvizsgálat
Azt is javasolhatják, hogy teljes orvosi munkát végezzenek az orrpolipoknál gyakran előforduló egyéb egészségi állapotok keresésére.
A CRwNP kezelése a sinusok és az orrjáratok gyulladásának csökkentésére összpontosul a tünetek csökkentése érdekében. Egyes kezelések segíthetnek az orrpolipok zsugorodásában, hogy megakadályozzák az orrüreg további elzáródását.
Kérdezze meg orvosát a következő kezelési lehetőségekről:
- Orrszteroid spray-k. Ezek mind a krónikus rhinosinusitist, mind a polipokat célozzák meg, és hosszú távon biztonságosnak tekinthetők.
- Orális szteroidok. Orvosa ezeket rendszeresen felírhatja az orrmelléküregei és az orrjáratai súlyos gyulladásának kezelésére. Az orális szteroidokat csak rövid távon szedik, a mellékhatások kockázata miatt.
- Vény nélkül kapható (OTC) orrspray-k. Bizonyos allergiás orrspray - beleértve a flutikazont (Flonase, Xhance) - segíthet csökkenteni a gyulladást és javíthatja a tüneteket, például a torlódást és az orrfolyást. Feltétlenül kérdezze meg orvosát, mielőtt alkalmazza az OTC formulát, ha már vényköteles orrspray-t szed. Az orvosok azt is javasolják, hogy rendszeresen használjon sós orrspray-t az orrjáratok öblítéséhez.
- Antibiotikumok. Ha orvosa bakteriális sinus fertőzést diagnosztizál Önnek, antibiotikum-kúrát írhat fel Önnek. Ezek segítenek az akut orrmelléküreg-gyulladás néhány tünetének kezelésében, de semmilyen hatással nincsenek az orrpolipokra.
Ha súlyos CRwNP esete van, amely nem reagál a szokásos szteroid terápiákra, beszéljen orvosával a következőkről:
- Leukotrién módosítók. Egy 2013-as áttekintés szerint ezek a gyógyszerek csökkenthetik a CRwNP tüneteit és a polip méretét. Különösen a montelukaszt allergiás gyógyszerek segíthetnek azoknál az embereknél, akik asztmával együtt CRwNP-vel rendelkeznek.
- Biológia. A dupilumab (Dupixent) és az omalizumab (Xolair) két másik allergiás és asztmás gyógyszer, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyott jóvá a CRwNP kezelésében. Egy 2020-as áttekintés szerint tanulmányok szerint a dupilumab csökkenti a polip méretét, enyhíti az orrdugulást és csökkenti a műtét szükségességét. Más 2020-as kutatás azt találta, hogy az omalizumab jelentősen javítja a tüneteket és az életminőséget a placebóval összehasonlítva.
Bizonyos esetekben a gyógyszerek nem elegendőek a súlyosabb CRwNP kezelésére, különösen, ha sok nagyobb méretű polipja van. Ezen a ponton orvosa javasolhat egy polipektómiát, amely egyfajta műtét ezeknek a növekedéseknek a eltávolítására.
Míg az orrpolip műtét enyhíteni tudja a tüneteit, lehetséges, hogy a polipok újra növekedjenek. Előfordulhat, hogy még mindig gyógyszereket kell szednie az orr- és orrmelléküreg-gyulladások kezelésében, amelyek gyakran olyan tényezőkhöz kapcsolódnak, mint az allergia.
Az elvitel
A CRwNP az orr- és orrmelléküreg-gyulladás kombinációja, jóindulatú daganatokkal az orrjáratokban, az úgynevezett polipok. Idővel ezek a növekedések nagyobbá válhatnak, és súlyosbíthatják a rhinosinusitis tüneteit.
Ha a gyógyszerek szedése ellenére is tartós orrdugulás vagy más orrmelléküreggel kapcsolatos tünetekkel küzd, fontos, hogy orvos megvizsgálja a melléküregeket.
Számos kezelés segíthet a polipok csökkentésében vagy megszüntetésében, valamint a CRwNP tüneteinek kezelésében.
