Vannak módok arra, hogy megtanulják, hogy az egészségügyi terve fedezi-e a klinikai vizsgálat során a beteg szokásos gondozási költségeit. Itt vannak ötletek arról, hogy kihez kell fordulni segítségért, feltett kérdésekre, valamint információk gyűjtésére és megőrzésére, ha úgy dönt, hogy részt vesz egy tárgyaláson.
Szorosan működjön együtt orvosával. Kérdezze meg orvosát, van-e olyan személyzet az alkalmazottainál, aki segíthet az egészségügyi terv kidolgozásában. Ez a személy pénzügyi tanácsadó vagy kutatási koordinátor lehet. Vagy ez a személy a kórház betegfinanszírozási osztályán dolgozhat.
Szorosan működjön együtt a kutatási koordinátorral vagy a nővérrel. Kérdezze meg a kutatási koordinátort vagy az ápolónőt, ha más betegeknek problémái vannak az egészségügyi tervek elkészítésével a rutin betegellátási költségek fedezésére. Ha igen, akkor kérjen segítséget a kutatási koordinátortól vagy az ápolótól, hogy információt küldhessen az egészségügyi tervéhez, amely megmagyarázza, miért lenne megfelelő ez a klinikai vizsgálat az Ön számára. Ez a csomag a következőket tartalmazhatja:
- orvosi folyóiratcikkek, amelyek bemutatják a betegek lehetséges előnyeit a tesztelt kezelésből
- orvosa levele, amely elmagyarázza a vizsgálatot, vagy hogy miért szükséges a vizsgálat orvosilag
- a betegvédő csoportok támogató levelei
Hasznos tipp: Ne felejtse el megőrizni az egészségtervéhez elküldött anyagok saját példányát.
Beszéljen az egészségügyi tervével. Ha orvosának nincs olyan munkatársa, aki segíthet az egészségügyi tervek kidolgozásában, hívja a biztosítási kártya hátoldalán található ügyfélszolgálati számot. Kérje meg, hogy beszéljen az ellátási terv osztályával. Itt fontos kérdéseket feltenni:
- Az egészségügyi terv fedezi a klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek rutinszerű betegellátási költségeit?
- Ha igen, szükséges-e előzetes engedély? Az előzetes engedélyezés azt jelenti, hogy az egészségügyi terv áttekinti a klinikai vizsgálattal kapcsolatos információkat, mielőtt a beteg gondozási költségeinek fedezéséről döntene.
- Ha az egészségügyi terve előzetes engedélyt igényel, milyen információkat kell megadnia? Ilyenek lehetnek az orvosi dokumentumok másolatai, orvosa levele és a tárgyaláshoz szükséges beleegyező űrlap másolata.
- Ha nincs szükség előzetes engedélyezésre, akkor nem kell mást tennie. Érdemes azonban levelet kérni az egészségügyi tervéből, amely kimondja, hogy nincs szükség előzetes engedélyre a klinikai vizsgálatban való részvételhez.
Hasznos tipp: Minden alkalommal, amikor felhívja az egészségügyi tervét, jegyezze fel, kivel beszél, a dátumot és az időt.
- Értse meg a tárgyalással kapcsolatos összes költséget. Kérdezze meg orvosát vagy a vizsgálat kapcsolattartóját azokról a költségekről, amelyeket Önnek vagy az egészségügyi tervének kell fedeznie.
- Szorosan működjön együtt munkáltatója ellátási vezetőjével. Ez a személy segíthet az egészségügyi terv kidolgozásában.
- Adjon határidőt az egészségügyi tervének. Kérje meg kezelőorvosától vagy a vizsgálat kapcsolattartójától a céldátumot, amikor el kell kezdenie a kezelést. Ez segíthet annak biztosításában, hogy a lefedettségi döntések azonnali meghozatalra kerüljenek.
Mit tehet, ha a perben való részvétel megkezdése után elutasítják igényét
Ha elutasítják igényét, kérjen segítséget a számlázó irodától. A számlázási menedzser tudja, hogyan lehet fellebbezni az egészségügyi terv döntése ellen.
Elolvashatja az egészségbiztosítási kötvényét is, hogy megtudja, milyen lépéseket követhet a fellebbezés benyújtásához. Kérje meg orvosát, hogy segítsen Önnek. Segíthet, ha kapcsolatba lép az egészségügyi terv orvosi igazgatójával.
Sokszorosítva az NIH Nemzeti Rákkutató Intézetének engedélyével. Az NIH nem támogatja és nem javasolja az Healthline által itt leírt vagy kínált termékeket, szolgáltatásokat vagy információkat. Az oldal utoljára 2016. június 22-én került áttekintésre.
.jpg)
.jpg)
