Minden a férfiak termékenységének teszteléséről

Ha gyermeket akarsz szülni, tudd, hogy a termékenység 50-50 üzlet: fél tojás, félig sperma. Tehát valószínűleg nem véletlen, hogy a férfi termékenység a meddőségi kihívások 50 százalékának tényezője.

Ez azonban nem hibás játék. Arról szól, hogy felhatalmazza önmagát a kívánt eredmény eléréséhez szükséges tudással. Ha Ön és partnere nehezen esik teherbe, akkor jó ötlet Önnek - mindkettőtöknek - ellenőrizni.

Vessünk egy pillantást a férfi termékenységi tesztekre és arra, hogy mi járulhat hozzá (vagy nem) a gyermekvállalás kihívásához.

A férfiak termékenységét befolyásoló tényezők

A kutatások azt mutatják, hogy a férfiak meddősége a férfiak legfeljebb 6 százalékát érinti Észak-Amerikában. De mi okozza? Számos tényező járulhat hozzá:

• anatómiai vagy genetikai rendellenességek
• szisztémás vagy neurológiai betegségek
• fertőzések
• sérülés
• gonadotoxikus sugárterápia
• spermium antitestek

Használhat egy otthoni termékenységi tesztkészletet, és naponta hívhatja?

Amikor újabb csalódást érez, elkezdheti mérlegelni az otthoni termékenységi tesztek előnyeit és hátrányait. Ezek a listák teljes képet nyújtanak:

A pluszok

• Az otthoni készlet enyhíti a stresszt, ha spermamintát ad az orvosi rendelőben.
• Az Ön aggályai továbbra is privátak.
• A készletek olcsók, valamint gyorsan és egyszerűen használhatók.
• Egy jó készlet, például a SpermCheck termékenység, megbízhatóan megmondja, hogy a spermiumok száma tipikus, alacsony vagy nagyon alacsony. Ez segít megtervezni a következő lépést.

Vásároljon online a SpermCheck termékenységről.

A mínuszok

• Az otthoni készletek nem adnak meg minden szükséges információt. Bár meg tudják mondani, hogy a spermiumok száma normális-e vagy sem, ezek a számok csak egy tényezőt jelentenek a férfiak termékenységében.
• Az alacsony és optimális spermiumszám tartománya a készletek között változik.
• Néhány készlet nem méri a spermiumok számát bizonyos szintek alatt.

Ezen okokból kifolyólag, bár az otthoni készlet hasznos első lépés lehet, az orvosnak orvosilag értékelnie kell, hogy teljesebb képet kapjon termékenységéről.

Mire lehet számítani egy kezdeti orvosi értékelés időpontján

Lefoglalta az első találkozót. Annak ismerete, hogy felkészült, megkönnyíti az esetleg érzett feszültséget. Az alábbiakban részletezzük, mire számíthatunk.

Először a fizikai vizsga következik. Az orvos megvizsgálja a péniszét és a heréit.

Ezután kérdéseket fognak feltenni a következőkkel kapcsolatban:

• kórtörténet
• életmód
• nemi élet

A kórtörténetével kapcsolatos kérdések a következők lehetnek:

• Melyik gyógyszert szedi?
• Volt valamilyen nemi úton terjedő fertőzése?
• Volt már korábbi műtétje?

Az életmóddal kapcsolatos kérdések a következők lehetnek:

• Mennyit edzel? (Adj őszinte választ!)
• Dohányzik vagy szabadidős drogokat szed?

Ami a nemi életét illeti, őszinte beszélgetésre számíthat, amely magában foglalja az esetleges problémákat, például:

• merevedési zavar (ED)
• késleltetett magömlés
• retrográd magömlés

Sperma elemzés

A fizikai vizsga és a kérdések után spermamintát kell kérnie.

Hogyan történik a spermaelemzés

A spermamintákat kétféle módon adják meg.

Ejakulálhat egy speciális edénybe az orvosi rendelőben. Ha vallási vagy kulturális meggyőződése miatt erre nincs lehetőség, akkor közösülés közben használhat speciális óvszert.

Készüljön fel arra, hogy több mintát is adhat, mert a spermiumok száma ingadozik az egyik mintáról a másikra.

Mit mutat a spermanalízis a termékenységről

Ön megtette a részét a minta megadásával. Most a klinikus feladata, hogy elemezze. Egy Indiában végzett 2015-ös tanulmány szerint az összes férfi 2 százalékának spermamérete nem optimális.

Tehát mit keres az orvosa? Dióhéjban:

• A fertőzés jelei. Bizonyos baktériumok jelenléte a spermában fertőzésre utalhat.
• A sperma mennyisége. Ez annak a mérése, hogy összesen hány sperma van a mintában.
• Spermium koncentráció. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) átlagos spermamennyiséget spermaméretenként legalább 15 millió spermium / milliliter spermában tart.
• Életerő. Ez azt vizsgálja, hogy a spermiumok hány százaléka él.
• Mozgékonyság. A sperma mozog? 63 százalék felett a motilitás jelzi a termékenységet, míg a motilitással rendelkező spermiumok kevesebb mint 32 százaléka jelzi a szaporaságot.
• Morfológia. Hogyan formálódik a sperma? Ha hiszed, ha nem, a mintádban lévő spermiumok többsége nem lesz tökéletes. De ha több mint 12 százalék normál méretű és alakú, ez termékenységre utal. A 9% -nál kisebb normális morfológiájú minta al- vagy meddőséget jelenthet. (9 és 12 százalék között nem meggyőző.)

Ennyit a számokról. Most törjük össze őket.

Míg a számok segítenek megkülönböztetni a termékenységet, a termékenységet és a határozatlan termékenységet, valójában egyikük sem diagnosztizálja a meddőséget. Ennek ellenére itt két dolgot kell szem előtt tartani:

• A csökkent spermakoncentrációjú spermaminták gyakran mutatnak rendellenességeket a spermiumok mozgékonyságában és morfológiájában.
• A normál morfológiájú spermiumok százaléka talán az egészséges sperma legjobb mutatója.

Vizeletvizsgálat

Előfordul, hogy a spermiumok megfelelnek a termékenységre vonatkozó összes szokásos orvosi vizsgálatnak, de még mindig gondjai vannak a család növekedésével.

Ez jelezheti a normozoospermikus meddőség nevű állapotot, ami azt jelenti, hogy maguk a spermiumok is terméketlenek. Itt jön be a vizeletvizsgálat.

Hogyan történik a vizeletvizsgálat

Az orvosi rendelőben vagy a vizsgálati intézményben műanyag poharat kap, és megkéri, hogy adjon neki egy kis, tiszta vizeletmintát. Használja a kapott higiénikus törlőkendőt a húgycső körül, hogy megakadályozza a péniszen lévő baktériumok bejutását a csészébe.

Mit mutat a vizeletvizsgálat a termékenységről

Egy 2014-es tanulmány azt mutatja, hogy az orvosok most tesztelhetik a normozoospermiás meddőséget azáltal, hogy öt vizeletben lévő biomarker (kis molekula) szintjét követik nyomon.

Míg a szokásos termékenységi tesztek az esetek 75 százalékát képesek megragadni, a kutatók képesek voltak pontosan azonosítani a terméketlen férfiak 86 százalékát és a termékeny férfiak 87 százalékát.

Mit jelent ez az Ön számára? Bár még több kutatásra van szükség ezen a területen, a kutatók azt sugallják, hogy e biomarkerek variánsszintjei fiziológiai problémákra utalhatnak, mint a normozoospermiás meddőség gyökere.

A spermiumok előállítása energiaigényes folyamat, és a gyártókerék bármelyik küllője megzavarhatja a megfelelő spermiumtermelést. Minél többet megtudunk a biomarkerekről, annál könnyebb lesz megoldani az esetleges fiziológiai problémákat.

Hormonteszt

Az agyalapi mirigy, a hipotalamusz és a herék együtt működnek, amikor a spermium termelődik.

A follikulus stimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) - a herékben termelődő tesztoszteronnal együtt hatva - részt vesz a folyamatban.

Egy egyszerű vérvizsgálat megmutatja ennek a három fontos hormonnak a szintjét a vérében.

FSH

Ez a hormon hozzájárul a spermium termeléséhez.

A magas szint azt jelezheti, hogy a heréi nem működnek megfelelően, vagy betegség, röntgen vagy kemoterápia károsította őket. Az alacsony szint azt mutathatja, hogy nem termel spermát.

LH

Ez az agyalapi mirigyben termelődik. A herékben az LT a Leydig sejtekben lévő receptorokhoz kötődik, hogy felszabadítsa a tesztoszteront, amelyre szükség van a spermiumok előállításához.

Az LH szintet a gonadotropin felszabadító hormon (GnRH) injekció beadása után is meg lehet mérni. Az LH ilyen módon történő mérésének előnye, hogy orvosa ezután pontosan meghatározhatja, hogy az agyalapi mirigy vagy a test egy másik része a probléma-e.

Tesztoszteron

A férfiak egészséges tesztoszteronszintje 300 és 1000 nanogramm / deciliter (ng / dL) között mozog. Ne feledje, hogy 40 éves kor után a tesztoszteronszint évente átlagosan körülbelül 1 százalékkal csökken.

Képalkotás anatómiai problémák és akadályok ellenőrzésére

Bizonyos esetekben orvosa képalkotást kérhet annak ellenőrzésére, hogy az anatómiai felépítése rendben van-e és nincsenek-e akadályok.

Scrotal ultrahang

Ebben a vizsgában egy kézi szondát söpörnek át a herezacskón. A beolvasás nagyfrekvenciás hanghullámokat használ az alábbiak ellenőrzésére:

• fertőzések
• ciszták
• folyadékgyűjtemény a herék belsejében
• daganatok

A teszt a herék torzióját és varicoceleit is ellenőrzi. Bár sok felnőtt férfinak van varicocele, és soha nem zavarja ez, ha meddőséggel foglalkozik, orvosa műtétet javasolhat.

Transrectalis ultrahang

Egy kicsi, kenettel ellátott pálcát helyeznek a végbélbe. A képalkotás segíti az orvost a prosztata ellenőrzésében és annak ellenőrzésében, hogy a vas deferensben nincsenek-e dugulások. A dugulásokat műtéttel lehet korrigálni.

Spermiumellenes antitestek tesztelése

Általában a spermiumok nem érintkeznek a test többi részével és az immunrendszerrel. A sérülés, a műtét vagy a prosztatamirigy-fertőzések azonban zavarhatják ezt a védelmi rendszert.

És amikor a sperma érintkezik az immunrendszerével, a test spermiumellenes antitesteket termelhet.

Orvosa kérhet spermiumellenes antitest tesztet, ha a meddőség oka még mindig hiányzik.

Megkérjük, hogy adjon meg egy spermamintát. A teszt olyan anyagot használ, amely csak az érintett spermiumhoz kötődik.

Minél magasabb az antitestek által érintett spermiumok szintje, annál kisebb az esély arra, hogy a sperma megtermékenyítse a petesejtet. (Ezek az antitestek nőkben is megtalálhatók, ezért orvosa kérheti a partnerét is, hogy tesztelje.)

Az orvosok meg vannak osztva abban, hogy tanácsos-e ez a teszt. Egyesek szerint ez nem segít a meddőség kezelési tervének elkészítésében; mások azt javasolják, hogy vegyenek be gyógyszereket a test immunválaszának csökkentése érdekében.

A herék biopsziája

Ez a teszt a sor végén jöhet, ha a többi elvégzett teszt nem meggyőző.

Ebben a vizsgálatban a mintát tűvel vagy kis vágással eltávolítják a heréből. Ha a herebiopszia eredményei azt mutatják, hogy a spermiumtermelés normális, meddőségét a sperma transzportjának elzáródása vagy más probléma okozhatja.

Genetikai tesztelés

Az in vitro megtermékenyítési technikák fejlődését követően a meddőség genetikai okaival kapcsolatos kutatások kibővültek. Genetikai rendellenességeket a spermatermeléssel járó súlyos rendellenességekben szenvedő férfiak 10-20% -ánál találnak.

A DNS-en végzett genetikai tesztek segíthetnek a kromoszóma-rendellenességek kizárásában, különösen azoospermiában (a spermában nincs spermium) vagy az oligozoospermiában (alacsony spermiumszám) szenvedő férfiaknál.

A teszt eredményei:

• mentesítsen a bizonytalanságtól
• segít elkerülni a felesleges műtéti vagy orvosi kezeléseket
• segít megalapozott döntéseket hozni a következő lépésekkel kapcsolatban

Ha minden ellenőrzi az A-OK-t az Ön és partnere számára

Ha elvégezte az összes tesztet, és minden rendben történt, akkor hallhatja orvosát, hogy „idiopátiás meddőség”. Alapvetően ez azt jelenti, hogy jelenleg nincs mód kideríteni meddőségének okát.

Bár ez nem fogja enyhíteni a frusztrációt és a fájdalmat, tudd meg, hogy a bizonytalanságod sokan osztoznak. Az idiopátiás meddőség rendkívül gyakori meddőségi diagnózis mind a férfiak, mind a nők körében.

Alsó vonal

A diagnózistól függően előfordulhat, hogy olyan tartalékokat kell felhasználnia, amelyekről soha nem tudta, hogy vannak.

Az orvosilag támogatott terhességnek azonban számos lehetősége van. És ne feledje, hogy sok férfi meddőségi diagnózis sikeresen kezelhető.