Olyan termékeket tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy hasznosak olvasóink számára. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.
A gyulladásos bélbetegség (IBD) az emésztőrendszer hosszan tartó gyulladását okozó bélbetegségek csoportját jelenti.
Az emésztőrendszer a következőket tartalmazza:
- száj
- nyelőcső
- gyomor
- vékonybél
- vastagbél
Felelős az élelmiszerek lebontásáért, a tápanyagok kivonásáért, valamint a használhatatlan anyagok és salakanyagok eltávolításáért.
Az emésztőrendszer bárhol bekövetkező gyulladása megzavarja ezt a normális folyamatot. Az IBD nagyon fájdalmas és zavaró lehet. Ritka esetekben akár életveszélyes is lehet.
Tudjon meg mindent az IBD-ről, beleértve a különféle típusokat, az okokat és szövődményeit.
Melyek a fő gyulladásos bélbetegségek?
Az amerikai Crohn és Colitis Alapítvány (CCFA) becslései szerint az Egyesült Államokban körülbelül 1,6 millió embernek van IBD-je.
Számos betegség szerepel az IBD ernyő alatt. A két leggyakoribb a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) és a Crohn-kór.
Az UC a vastagbél gyulladásával jár.
A Crohn-betegség gyulladást okozhat az emésztőrendszer bármely részén. Leginkább azonban a vékonybél farka végét érinti.
Mi okozza a gyulladásos bélbetegséget?
Az IBD pontos oka nem ismert.
Az UC és a Crohn-betegség kialakulásának legnagyobb kockázati tényezői azonban a következők:
Családtörténet és genetika
Azok a személyek, akiknek szülőjük, testvérük vagy gyermekük IBD-vel szenved, sokkal nagyobb kockázatot jelentenek maguknak a kialakulásában. Ez az oka annak, hogy a tudósok úgy vélik, hogy az IBD-nek genetikai összetevője lehet.
Az immunrendszer
Az immunrendszer szerepet játszhat az IBD-ben is.
Az immunrendszer általában megvédi a testet a kórokozóktól, amelyek olyan szervezetek, amelyek betegségeket és fertőzéseket okoznak.
Az emésztőrendszer bakteriális vagy vírusos fertőzése immunválaszt válthat ki. Az emésztőrendszer gyullad, amikor a test immunreakciót próbál létrehozni a betolakodókkal szemben.
Egészséges immunválasz esetén a gyulladás elmúlik, amikor a fertőzés megszűnik.
Az IBD-ben szenvedő embereknél azonban az emésztőrendszer gyulladása akkor is előfordulhat, ha nincs fertőzés. Az immunrendszer inkább a test saját sejtjeit támadja meg. Ez autoimmun válaszként ismert.
Az IBD akkor is előfordulhat, ha a gyulladás a fertőzés gyógyulása után nem múlik el. A gyulladás hónapokig vagy akár évekig is folytatódhat.
Dohányzó
A dohányzás a Crohn-betegség kialakulásának egyik fő kockázati tényezője. A dohányzás súlyosbítja a Crohn-betegséghez kapcsolódó fájdalmat és egyéb tüneteket is. Ez növeli a szövődmények kockázatát is.
Az UC azonban elsősorban a nemdohányzókat és a volt dohányzókat érinti.
Etnikum
Az IBD minden populációban jelen van. A kutatások szerint azonban bizonyos etnikai csoportoknak, köztük a fehér embereknek és az askenázi zsidóknak nagyobb a kockázata az állapot kialakulásának.
Az Egyesült Királyságban a fekete emberek körében is emelkedik az IBD aránya - derül ki a Crohn's és a Colitis UK 2011-es tanulmányából.
Kor
Az IBD bármilyen életkorban előfordulhat, de a legtöbb esetben 35 éves kora előtt kezdődik.
Környezeti tényezők
A kutatások szerint a városi területeken és az iparosodott országokban élő emberek nagyobb kockázatot jelentenek az IBD kialakulásában. Az iparosodott országok lakói általában több zsírt és feldolgozott ételt fogyasztanak.
Az IBD az északi éghajlaton élő emberek körében is gyakoribb, ahol gyakran hideg van.
A környezeti tényezők IBD-re gyakorolt hatását áttekintő kutatók azt találták, hogy az ülő életmód vagy a munka növeli az IBD kockázatát is.
Másrészt egyes tanulmányok, köztük egy 2013-as tanulmány, kimutatták, hogy a betegség előtti időszak fizikai aktivitása csökkentette az IBD kialakulásának kockázatát. Úgy találták, hogy ez a csökkenés erősebb a Crohn-betegség esetében, mint az UC.
Nem
Az IBD általában ugyanúgy érinti a férfiakat és a nőket.
Egy 2018-as tanulmány szerint az UC általában gyakoribb a 45 év feletti férfiak körében, mint az azonos korosztályú nők körében.
Másrészt a Crohn-betegség a 14 évesnél idősebb lányok és nők körében gyakoribb.
Melyek a gyulladásos bélbetegség tünetei?
Az IBD tünetei a gyulladás helyétől és súlyosságától függően változnak, de a következők lehetnek:
- hasmenés, amely akkor fordul elő, amikor a bél érintett részei nem képesek felszívni a vizet
- vérző fekélyek, amelyek miatt a vér megjelenhet a székletben (haematochezia néven ismert állapot)
- gyomorfájás, görcsök és puffadás a bélelzáródás miatt
- súlycsökkenés és vérszegénység, ami késleltetett fizikai növekedést vagy fejlődést okozhat a gyermekeknél
A Crohn-betegségben szenvedőknek is szájüregük lehet. Néha fekélyek és repedések is megjelennek a genitális terület vagy a végbélnyílás környékén.
Az IBD az emésztőrendszeren kívüli problémákhoz is társulhat, például:
- szemgyulladás
- bőrbetegségek
- ízületi gyulladás
Melyek a gyulladásos bélbetegségek lehetséges szövődményei?
Az IBD lehetséges szövődményei a következők:
- alultápláltság és ennek következtében fogyás
- colorectalis rák
- fisztulák vagy alagutak, amelyek átmennek a bél falán, és lyukat hoznak létre az emésztőrendszer különböző részei között
- bélrepedés, amelyet perforációnak is neveznek
- bélelzáródás
Ritka esetekben az IBD súlyos rohama sokkba sodorhatja. Ez életveszélyes lehet. A sokkot általában a véres vérhasadás hosszú, hirtelen epizódja okozza.
Hogyan diagnosztizálják a gyulladásos bélbetegséget?
Az IBD diagnosztizálásához orvosa először kérdéseket tesz fel a családjának kórtörténetével és a bélmozgásával kapcsolatban.
A fizikai vizsgálatot ezután egy vagy több diagnosztikai teszt követheti.
Székletminta és vérvizsgálat
A székletminták és a vérvizsgálatok felhasználhatók fertőzések és egyéb betegségek felkutatására.
A vérvizsgálatokat néha fel lehet használni az UC és a Crohn-betegség megkülönböztetésére is. Az IBD diagnosztizálásához azonban önmagában a vérvizsgálatok nem használhatók.
Bárium beöntés
A bárium beöntés a vastagbél és a vékonybél röntgenvizsgálata. Korábban gyakran alkalmazták ezt a típusú tesztet, mára azonban más tesztek nagyrészt felváltották.
Rugalmas sigmoidoszkópia és kolonoszkópia
Ezek az eljárások egy kamerát használnak egy vékony, rugalmas szonda végén, hogy megnézzék a vastagbelet.
A kamerát a végbélnyíláson keresztül helyezzük be. Lehetővé teszi orvosának, hogy a végbélben és a vastagbélben fekélyeket, sipolyokat és egyéb károsodásokat vagy rendellenességeket keressen.
A kolonoszkópiával megvizsgálható a vastagbél teljes hossza. A szigmoidoszkópia csak a vastagbél utolsó 20 hüvelykjét - a szigmabél vastagbélét - vizsgálja.
Ezen eljárások során néha a bél belsejében lévő szövetből kis mintát vesznek. Ezt biopsziának hívják. Ez a minta mikroszkóp alatt vizsgálható és felhasználható az IBD diagnosztizálására.
Kapszula endoszkópia
Ez a teszt a vékonybelet vizsgálja, amelyet sokkal nehezebb megvizsgálni, mint a vastagbelet. A teszthez lenyel egy kis kapszulát, amely kamerát tartalmaz.
A kamera képeket készít a vékonybélben való mozgás közben. Miután átengedte a kamerát a székletében, a képek láthatók a számítógépen.
Ezt a tesztet csak akkor alkalmazzák, ha más tesztekkel nem sikerült megtalálni a Crohn-kór tüneteinek okát.
Sima film vagy röntgen
Sima hasi röntgent használnak vészhelyzetekben, amikor a bélszakadás gyanúja merül fel.
CT és MRI vizsgálatok
A CT-vizsgálatok alapvetően számítógépes röntgensugarak. Részletesebb képet készítenek, mint egy szokásos röntgen. Ez hasznossá teszi őket a vékonybél vizsgálatában. Kimutathatják az IBD szövődményeit is.
Az MRI mágneses mezők segítségével képeket alkot a testről. Mivel nem igényelnek sugárzást, biztonságosabbak, mint a röntgen. Az MRI-k különösen hasznosak a lágy szövetek vizsgálatában és a fistulák kimutatásában.
Mind a CT, mind az MRI segítségével meghatározható, hogy a belek mekkora részét érinti az IBD.
Hogyan kezelik a gyulladásos bélbetegséget?
Az IBD-nek számos különböző kezelése van.
Gyógyszerek
A gyulladáscsökkentők az IBD kezelés első lépése. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni az emésztőrendszer gyulladását. Azonban sok mellékhatásuk van.
Kortikoszteroidok
A glükokortikoidok, a kortikoszteroidok alkategóriája, példák az IBD-ben alkalmazott gyulladáscsökkentőkre. Tartalmazzák:
- budezonid (Uceris)
- prednizon (Prednizonon Intensol, Rayos)
- prednizolon (Millipred, Prelone)
- metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol)
Ezek a gyógyszerek különféle formákban kaphatók, az orális tablettáktól az injekciókon át a rektális habokig. Általában a lehető legalacsonyabb dózisban adják őket a legrövidebb ideig.
5-ASA gyógyszerek (amino-szalicilátok)
Az 5-ASA gyógyszerek (aminoszalicilátok) szintén csökkentik a gyulladást, főleg a vékonybél utolsó részében és a vastagbélben. Tartalmazzák:
- balzsalazid (Colazal)
- mezalamin (Apriso, Asacol HD, Canasa, Pentasa)
- olsalazin (Dipentum), amely csak márkanévként kapható
- szulfaszalazin (azulfidin)
2019-ben az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség (AGA) kezelési irányelveket adott ki kiterjedt enyhe vagy közepesen súlyos UC-s felnőttek számára. Ennél a csoportnál erősen ajánlják:
- standard dózisú orális mezalamin
- diazo-kötésű 5-ASA gyógyszerek, például balsalazid és olsalazin
Előnyben részesítik őket alacsony dózisú mezalamin, szulfaszalazin helyett, vagy nem kezelik őket. Az AGA azonban azt is mondja, hogy rendben van a szulfaszalazin szedése, amennyiben tisztában van azzal, hogy nagyobb mellékhatásokkal jár.
Azoknál az embereknél, akik nem reagálnak a szokásos dózisú mesalaminra vagy a diazo-kötött 5-ASA gyógyszerekre, meg kell próbálniuk a rektális mesalamin és a nagy dózisú orális mesalamin kombinációját.
Immunmodulátorok
Az immunmodulátorok opció lehet, ha a kortikoszteroidok és az 5-ASA gyógyszerek nem elegendőek. Megakadályozzák az immunrendszer támadását a bélben és gyulladás kialakulását.
Tartalmazzák:
- metotrexát (Otrexup, Trexall, Rasuvo)
- azatioprin (Azasan, Imuran)
- merkaptopurin (Purixan)
Az Food and Drug Administration (FDA) nem hagyta jóvá ezeket a gyógyszereket az IBD kezelésére. Az orvos azonban mindenképpen felírhatja őket. Ezt nevezzük gyógyszeren kívüli drogfogyasztásnak.
CÍMKÉNY NÉLKÜLI KELLÉKA címkén kívüli kábítószer-használat az, amikor az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) által egy célra jóváhagyott gyógyszert más célra használják, amelyet még nem engedélyeztek.
Az orvos azonban továbbra is használhatja a gyógyszert erre a célra. Ennek oka, hogy az FDA szabályozza a gyógyszerek tesztelését és jóváhagyását, de nem azt, hogy az orvosok milyen gyógyszereket használnak a betegeik egészségi állapotának kezelésére.
Tehát orvosa felírhat olyan gyógyszert, amely szerintük a legjobb az Ön ellátására.
Biológia
A biológia genetikailag megtervezett gyógyszer, amely választás lehet a közepesen súlyos vagy súlyos IBD-ben szenvedő emberek számára.
Egyes biológiai gyógyszerek blokkolják a tumor nekrózis faktorát (TNF). A TNF gyulladást okozó vegyi anyag, amelyet az immunrendszer termel. A vérben a TNF feleslege általában blokkolódik, de IBD-ben szenvedő embereknél a magasabb TNF-szint több gyulladáshoz vezethet.
A TNF-alfa inhibitorok a következők:
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Egyéb biológiai anyagok:
- certolizumab (Cimzia)
- natalizumab (Tysabri)
- ustekinumab (Stelara)
- vedolizumab (Entyvio)
A biológiai gyógyszerek nem állnak rendelkezésre generikus gyógyszerként. Az olcsóbb bioszimilárok, amelyeket a biológiaival megegyező eredmények elérésére fordítottan módosítottak, ezeknek a gyógyszereknek a némelyikéhez rendelkezésre állnak.
2020-ban az AGA kiadta a mérsékelt vagy súlyos UC-s betegek kezelési irányelveit. Azt ajánlották, hogy azok az emberek, akik még soha nem próbáltak biológiát, az infliximab vagy a vedolizumab mellett döntsenek az adalimumab helyett. Az adalimumab kevésbé hatékony.
Az adalimumab önmagában adható be, ami kényelmesebbé teheti, mint a többi gyógyszert. Ha a kényelem aggodalomra ad okot, akkor jó, ha az adalimumabot választja.
Egyéb gyógyszerek
Más gyógyszerek blokkolják a gyulladást okozó külön utakat, beleértve az UC-tofacitinibet (Xeljanz) is. Biztonsági aggályok miatt az AGA azt javasolja, hogy ezt az orális gyógyszert csak klinikai vagy nyilvántartási vizsgálat során vegyék be.
Az antibiotikumokat a vékonybélben lévő baktériumok elpusztítására használják, amelyek kiválthatják vagy súlyosbíthatják a Crohn tüneteit.
Hasmenés ellenes gyógyszerek és hashajtók is alkalmazhatók az IBD tüneteinek kezelésére.
Vásároljon hasmenés elleni gyógyszereket és hashajtókat online.
Életmódválasztás
Az életmódválasztás fontos, ha IBD-je van.
A sok folyadékfogyasztás kompenzálja a székletében elveszetteket. A tejtermékek és a stresszes helyzetek elkerülése szintén javítja a tüneteket.
A testmozgás és a dohányzásról való leszokás, ha dohányzik, tovább javíthatja egészségét.
Kiegészítők
A vitamin- és ásványianyag-kiegészítők segíthetnek a táplálkozási hiányosságokban. Például a vas-kiegészítők segíthetnek a vérszegénység kezelésében.
Mielőtt bármilyen új étrend-kiegészítőt adna étrendjéhez, beszéljen orvosával.
Vásároljon vas-kiegészítőket online.
Sebészet
A műtétre néha szükség lehet az IBD-ben szenvedők számára. Néhány IBD műtét a következőket tartalmazza:
- szigorításplasztika a beszűkült bél kiszélesítésére
- fistulák bezárása vagy eltávolítása
- a belek érintett részeinek eltávolítása Crohn-betegségben szenvedők számára
- a teljes vastagbél és végbél eltávolítása súlyos UC esetek esetén
A szokásos kolonoszkópiát használják a vastagbélrák monitorozására, mivel az IBD-ben szenvedők nagyobb kockázattal járnak annak kialakulásában.
Hogyan lehet megelőzni a gyulladásos bélbetegségeket?
Az IBD örökletes okait nem lehet megakadályozni. Azonban csökkentheti az IBD kialakulásának kockázatát, vagy megakadályozhatja a visszaesést:
- tápanyagban gazdag ételek fogyasztása
- rendszeresen gyakorolja
- leszokni a dohányzásról, ha dohányzik
Az IBD okozhat némi kényelmetlenséget, de vannak módok a betegség kezelésére, és továbbra is egészséges, aktív életmódot folytatnak.
Látogasson el a Crohn & Colitis Alapítványhoz forrásokért és további információkért az IBD-vel kapcsolatban, beleértve az UC-t és a Crohn-kórt.
Hasznos lehet beszélgetni másokkal is, akik értik, min megy keresztül.
Az IBD Healthline egy ingyenes alkalmazás, amely összekapcsolja Önt az IBD-vel élő másokkal egy-egy üzenetküldés és élő csoportos csevegések révén, miközben hozzáférést biztosít az IBD kezelésével kapcsolatos, szakértők által jóváhagyott információkhoz is.
Töltse le az alkalmazást iPhone vagy Android rendszerre.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
