A Medicare kiterjed a masszázs terápiára?

• A Medicare a masszázsterápiát alternatív kezelésnek tekinti. Ez azt jelenti, hogy nem vonatkozik rá az eredeti Medicare (A. és B. rész).
• A Medicare B. része a terápia bizonyos típusaira terjed ki, beleértve a fizikoterápiát és az akupunktúrát bizonyos körülmények között.
• A Medicare Advantage (C. rész) tervek fedezhetik a masszázs terápiájának egyes költségeit. Ezekben az esetekben orvosának megrendelésére van szüksége a lefedettséghez.

A masszázs terápia olyan kezelés, amely manipulálja a test lágy szöveteit. Gyakran használják relaxációra, de előnyös lehet bizonyos egészségi állapotok esetén is.

Például:

• fokozza a keringést
• csökkentse az izom- és ízületi fájdalmat
• növeli a rugalmasságot

A Medicare a masszázsterápiát „alternatív kezelésnek” tekinti, ezért nem tekinthető orvosilag szükségesnek. Ezért az eredeti Medicare (A és B rész) nem fizet a masszázsterápiákért.

Egyes Medicare Advantage (C rész) tervek viszont lefedhetik a masszázs kezeléseket.

Ebben a cikkben áttekintjük, hogy a masszázsterápiát mikor lehetne fizetni egy Medicare-terv alapján, és mit kell tennie a költségek fedezése érdekében.

A Medicare fizeti a masszázsterápiát?

Az eredeti Medicare nem fedezi a masszázs terápiájának költségeit.

A Medicare & Medicaid Services (CMS), a Medicare-t működtető szövetségi ügynökség a masszázsterápiát „alternatív és kiegészítő orvoslásnak” minősítette. Mint ilyen, a Medicare nem fizet a masszázs terápiáért, még akkor sem, ha orvosi problémák kezelésére használja.

Ha eredeti Medicare-je van, akkor a masszázs terápiájának költségeinek 100 százalékát saját zsebéből kell megfizetnie. A tipikus masszázs terápiás foglalkozások körülbelül 60 dollárba kerülnek óránként. A költségek régiónként, masszázs típusonként és hálapénzenként változnak.

Mi van, ha van Medicare Advantage szolgáltatásom?

Míg az eredeti Medicare nem terjed ki a masszázs terápiára, egyes Medicare Advantage (C. rész) tervek igen.

A Medicare Advantage tervek magánbiztosítási tervek. A Medicare jóváhagyta őket, és mindenre kiterjednek, amit a Medicare tesz. Ezek a tervek azonban gyakran kiterjesztik a lefedettséget a kezelés más területeire is, ideértve a látást és a fogászati ​​ellátást is.

2019-től a terápiás masszázst kiegészítő ellátásként fedezik egyes Medicare Advantage tervek. A CMS szerint mintegy 270 Medicare Advantage terv kínál masszázs lefedettséget, amely közel 1,5 millió beiratkozottat fed le.

Ahhoz, hogy a Medicare Advantage lefedje a masszázs terápiát, a következőket kell tennie:

1. Keressen olyan állapot kezelését, amely sérüléssel vagy betegséggel kapcsolatos, például krónikus fájdalom vagy mozgáskorlátozás.
2. Kérjen megrendelést vagy receptet a hálózatban dolgozó orvostól masszázs terápiára a fedett egészségügyi állapot kezelésére.
3. Keressen egy állami engedéllyel rendelkező masszázsterapeutát, aki be van jegyezve a terv hálózatába, és rendelkezik nemzeti szolgáltatói azonosítóval.

A Medicare Advantage terve nem biztos, hogy fedezi a masszázs terápiájának költségeit. Még mindig tartozhat mással vagy önrésszel.

Ráadásul a Medicare Advantage tervei, amelyek ezen kiegészítő lefedettségi területekkel rendelkeznek, gyakran többe kerülnek, mint a korlátozottabb tervek. Ezeket a magasabb tervköltségeket azonban ellensúlyozhatják azok a költségek, amelyeket további ellátásokra fedeznek.

Ha úgy gondolja, hogy biztosítási fedezetre lesz szüksége a masszázs terápiához, keressen egy Medicare C résztervet, amely ezt az előnyt kínálja. A Medicare online eszközt kínál, amely segít megismerni a lefedettség lehetőségeit, és megvásárolhatja az Önnek megfelelő tervet.

Mi van a Medigap-tal?

A Medigap vagy a Medicare kiegészítő biztosítás olyan terv, amely fizeti az eredeti Medicare önrészeinek és visszafizetéseinek költségeit.

A Medigap tervei csak az eredeti Medicare költségeit fizetik. Mivel az eredeti Medicare nem fizeti a masszázsterápiát, a Medigap tervei sem fogják fizetni ezt a szolgáltatást.

A Medigap azonban fizethet egyéb fedezett terápiákból, például kiropraktikai kezelésekből és fizikoterápiából származó esetleges fennmaradó költségeket.

Tippek a megfizethető masszázs terápiához

Ha nincs biztosítási fedezete a masszázs terápiára, akkor is képes lehet kihasználni ennek a terápiás gyakorlatnak az előnyeit. Megpróbálhatja:

• önmasszázs konkrét problémás területek vagy problémák megcélzásához
• hab gurul
• időzítse a foglalkozásokat arra, ami a legelőnyösebb a testének és a pénztárcájának
• csatlakozás egy masszázsközponthoz, amely kedvezményeket kínál több kezelési csomagból
• talál egy helyi masszázsiskolát, ahol a diákok gyakran ingyenesen vagy kedvezményesen kínálnak szolgáltatásokat

Milyen további lehetőségeket fedezhet a Medicare?

Míg a Medicare nem terjed ki a masszázs terápiára, a B. rész néhány más típusú terápiás kezelést is lefed. Vessünk egy pillantást a terápia típusaira, a költségekre és az alkalmassági szabályokra.

Fizikoterápia

A fizikoterápia hatékony alternatívája lehet a masszázs terápiának. Ez segíthet a mozgástartomány visszanyerésében, a sérülésből való felépülésben, a fájdalom enyhítésében és egyebekben. A fizikoterápia hasznos lehet olyan állapotok kezelésében vagy felépülésében is, mint a stroke, a Parkinson-kór és a krónikus fájdalom.

A Medicare B. része az orvosilag szükséges ambuláns fizikoterápiát fedi le. Miután teljesítette a B. rész önrészét, a Medicare fedezi a költségek 80 százalékát. A fennmaradó 20 százalékot zsebből fizet, vagy a Medigap-tervvel fedezi őket.

A Medicare által jóváhagyott orvosnak egy fizioterapeutához vagy szakemberhez kell irányítania, aki ilyen típusú terápiával kezelheti Önt. Szükség lehet orvos rendelésére vagy receptre.

Kiropraktika terápia

A Medicare B rész korlátozott lefedettséget kínál a kiropraktikai szolgáltatások számára. A gerincműtét látogatásainak költségeit fedezni lehet, ha gerincvelői manipulációt vagy „kiigazítást” kap. A Medicare azonban nem terjed ki a csontkovács által megrendelt tesztekre vagy szolgáltatásokra, beleértve a röntgensugarakat is.

A Medicare csak akkor fizet a kiigazításokért, ha diagnosztizálták a gerinc subluxációját. Ez egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a csontok a gerincben mozognak, és nincsenek helyzetben. Szüksége lesz egy chiropractor hivatalos diagnózisára. Bármely más diagnózist nem fedünk le.

A jóváhagyott kezelések esetében a Medicare B. része fedezi költségeinek 80 százalékát, miután teljesítette önrészét. A fennmaradó 20 százalékért Ön felel.

Ha rendelkezik Medicare Advantage szolgáltatással, akkor a terv további kiropraktikai ellátásra is kiterjedhet.

Akupunktúra

A Medicare B. része bizonyos körülmények között fizet az akupunktúráért. A Medicare jelenleg 12 munkamenetet lefed 90 napos időszakon belül. De csak krónikus derékfájás kezelésére használhatók.

Egy naptári évben több látogatás (összesen legfeljebb 20 ülés) fedezhető le. A Medicare-nek jóvá kell hagynia ezt a további 8 látogatást, mielőtt megkezdené őket.

Ha érdekli az ilyen típusú kezelés, akkor szakképzett, engedéllyel rendelkező orvosot kell találnia. Ha olyan orvosoktól keres kezelést, akik nem felelnek meg a Medicare követelményeinek, akkor a látogatás nem biztos, hogy lefedett.

Ismét a Medicare fedezi e szolgáltatások költségeinek 80 százalékát, ha a lefedettségi szabályokat és az önrészét betartják. A fennmaradó 20 százalékot zsebből fizet.

Mi a masszázs terápia?

A masszázs terápia a test lágy szöveteinek dörzsölése és dagasztása. A fájdalom enyhítésére a test egy bizonyos részére összpontosíthat. A test egész területén is elvégezhető a pihentető, terápiás hatás érdekében.

A masszázs terápiája sokféle betegség és betegség esetén hasznos lehet. A masszázs terápiájának előnyei:

• fokozott rugalmasság
• javult az ízületek mobilitása
• csökkent izom- és ízületi fájdalom
• fokozott forgalom
• kevesebb fejfájás és migrén

A masszázsterápia bizonyos körülmények között is előnyös lehet, beleértve az ízületi gyulladást, a rákkal kapcsolatos fájdalmat, a carpalis alagutat, a sérülés okozta izomfeszültségeket és még sok mást.

Az elvitel

• Az eredeti Medicare (A és B rész) nem terjed ki a masszázs terápiára, de kiterjedhet más terápiákra is, például a fizikoterápiára és az akupunktúrára.
• Ha masszázsterápiát alkalmaz Medicare lefedettség nélkül, akkor Ön felel a költségek 100 százalékáért.
• A Medicare Advantage (C. rész) némi lefedettséget kínálhat a masszázs terápiájához.
• Kereshet egy Medicare Advantage tervet, amely a masszázs terápiát fedi le. Lehet, hogy drágább, mint a többi C. rész-terv, de a további fedezet ellensúlyozhatja a zseben kívüli költségeit.