Áttekintés
A nefrológia a belgyógyászat egyik különlegessége, amely a vesét érintő betegségek kezelésére összpontosít.
Két veséd van. A bordázat alatt, a gerinc mindkét oldalán találhatók. A veséknek számos létfontosságú funkciója van, beleértve:
- a hulladék és a felesleges folyadék eltávolítása a vérből
- fenntartva a test elektrolit egyensúlyát
- hormonok felszabadítása olyan funkciókkal, mint a vérnyomás kezelése
Nefrológus munkája
A nephrologist olyan típusú orvos, amely a vese betegségeinek kezelésére szakosodott. A nephrológusok nemcsak a vesét kifejezetten érintő betegségekkel kapcsolatos szakértelemmel rendelkeznek, hanem nagyon jól ismerik azt is, hogy a vesebetegség vagy a működési zavar hogyan befolyásolhatja testének más részeit.
Annak ellenére, hogy az alapellátási orvosa a vesebetegség korai stádiumainak megelőzésében és kezelésében fog segíteni, nephrológust lehet hívni a súlyosabb vagy összetettebb vesebetegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez.
Nefrológus oktatása és képzése
Annak érdekében, hogy elindulhasson a nephrológussá válás útján, először be kell fejeznie az orvosi iskolát. Az orvosi iskola négy évig tart és előzetes alapképzést igényel.
Miután megkapta orvosi diplomáját, hároméves rezidenciát kell teljesítenie, amely a belgyógyászatra összpontosít. A rezidencia lehetővé teszi az új orvosok számára, hogy továbbképzést és oktatást kapjanak klinikai körülmények között és idősebb orvosok felügyelete alatt.
Miután belgyógyász igazolt, akkor kétéves ösztöndíjat kell teljesítenie a nefrológiai szakterületen. Ez az ösztöndíj tovább csiszolja a szakterülethez szükséges ismereteket és klinikai készségeket. Miután teljesítette ösztöndíját, vizsgát tehet, hogy nefrológiai szakirányú igazolást kapjon.
Olyan állapotok, amelyeket egy nephrológus kezel
A nefrológusok együttműködhetnek Önnel a következő állapotok diagnosztizálásában és kezelésében:
- vér vagy fehérje a vizeletben
- krónikus vesebetegség
- vesekövek, bár urológus is kezelheti ezt
- vesefertőzések
- veseduzzanat glomerulonephritis vagy interstitialis nephritis miatt
- veserák
- policisztás vesebetegség
- hemolitikus urémiás szindróma
- vese artéria szűkület
- nefrotikus szindróma
- végstádiumú vesebetegség
- veseelégtelenség, akut és krónikus egyaránt
Nephrológus is részt vehet, ha más tényezők vesebetegséget vagy diszfunkciót okoznak, beleértve:
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
- szívbetegség
- autoimmun állapotok, például lupus
- gyógyszerek
Olyan vizsgálatok és eljárások, amelyeket egy nephrológus végezhet vagy rendelhet el
Ha nephrológust látogat meg, részt vehetnek különféle vizsgálatok és eljárások végrehajtásában, vagy az eredmények értelmezésében.
Laboratóriumi tesztek
A vesék működésének felmérésére tesztek széles skálája használható. Ezeket a vizsgálatokat általában vér- vagy vizeletmintán végzik.
Vérvétel
- Glomeruláris szűrési sebesség (GFR). Ez a teszt azt méri, hogy veséi milyen mértékben szűrik ki a vérét. A GFR vesebetegségben a normál szint alá kezd csökkenni.
- Szérum kreatinin. A kreatinin hulladéktermék, és magasabb szinten van jelen a veseműködési rendellenességben szenvedők vérében.
- Vér karbamid-nitrogén (BUN). Csakúgy, mint a kreatinin esetében, ennek a salakanyagnak a magas szintű megtalálása a vérben a veseműködés jele.
Vizeletvizsgálatok
- Vizeletvizsgálat. Ez a vizeletminta mérőpálcával tesztelhető a pH-érték, valamint a kóros mennyiségű vér, glükóz, fehérje vagy baktérium jelenléte szempontjából.
- Albumin / kreatinin arány (ACR). Ez a vizeletvizsgálat a fehérje fehérje mennyiségét méri a vizeletében. Az albumin a vizeletben a veseműködés jele.
- 24 órás vizeletgyűjtés. Ez a módszer egy speciális tartály segítségével gyűjti össze az összes vizeletet, amelyet 24 órán keresztül termel. További vizsgálatot lehet végezni ezen a mintán.
- Kreatinin-clearance. Ez a vérmintából és a 24 órás vizeletmintából származó kreatinin mértéke, amelyet a vérből kilépett és a vizeletbe költözött kreatinin mennyiségének kiszámítására használnak.
Eljárások
A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek áttekintése és értelmezése mellett a nephrológus más szakemberekkel is végezhet vagy együtt dolgozhat a következő eljárásokkal:
- a vesék képalkotó tesztjei, például ultrahang, CT-vizsgálatok vagy röntgensugarak
- dialízis, beleértve a dialízis katéter elhelyezését
- vese biopsziák
- vesetranszplantáció
A nephrológia és az urológia közötti különbségek
A nephrológia és az urológia területei némi átfedésben vannak, mivel mindkettő érintheti a vesét. Míg a nephrológus olyan betegségekre és állapotokra összpontosít, amelyek közvetlenebben érintik a vesét, az urológus azokra a betegségekre és állapotokra összpontosít, amelyek befolyásolhatják a férfi és a női húgyutakat.
A húgyutak tartalmazzák a vesét, de számos más részt is, például az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet. Az urológus a férfi reproduktív szervekkel is együttműködik, mint például a pénisz, a herék és a prosztata.
Az urológus által kezelhető állapotok a következők lehetnek:
- vesekövek
- hólyagfertőzések
- hólyagszabályozási kérdések
- merevedési zavar
- megnagyobbodott prosztata
Mikor kell nefrológushoz fordulni
Elsősegély-kezelő orvosa segíthet megelőzni és kezelni a vesebetegség korai szakaszát. Azonban néha ezeknek a korai szakaszoknak nincsenek tüneteik, vagy nem specifikus tüneteik lehetnek, például fáradtság, alvási problémák és a vizelet mennyiségének változása.
A rendszeres tesztek figyelemmel kísérhetik a veseműködését, különösen, ha fennáll a kockázata a vesebetegségnek. Ezek a csoportok olyan embereket tartalmaznak, akik:
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
- szívbetegség
- vesebetegségek családi kórtörténetében
A vizsgálat kimutathatja a csökkenő vesefunkció jeleit, például a csökkenő GFR-értéket vagy a vizeletben az albumin szintjének növekedését. Ha vizsgálati eredményei a veseműködés gyors vagy folyamatos romlását jelzik, orvosa nephrológushoz fordulhat.
Orvosa nefrológushoz is irányíthatja Önt, ha az alábbiak bármelyike fennáll:
- előrehaladott krónikus vesebetegség
- nagy mennyiségű vér vagy fehérje a vizeletében
- visszatérő vesekövek, bár erre urológushoz is fordulhat
- magas vérnyomás, amely még mindig magas, annak ellenére, hogy gyógyszereket szed
- a vesebetegség ritka vagy örökletes oka
Hogyan lehet nefrológust találni
Ha nefrológushoz kell fordulnia, akkor az alapellátást kezelő orvosának tudnia kell irányítania. Bizonyos esetekben a biztosító társaság megkövetelheti, hogy az orvoshoz forduljon az elsődleges orvosától.
Ha úgy dönt, hogy nem kap beutalót az alapellátástól, forduljon a biztosítótársasághoz az Ön biztosítási hálózatába tartozó közeli szakemberek listájához.
Az elvitel
A nephrologist olyan típusú orvos, amely a veséket érintő betegségekre és állapotokra szakosodott. Olyan állapotok kezelésén dolgoznak, mint krónikus vesebetegségek, vesefertőzések és veseelégtelenség.
Alapvető gondozású orvosa valószínűleg nefrológushoz irányítja Önt, ha komplex vagy előrehaladott vesebetegsége van, amely szakember gondozását igényli.
Fontos megjegyezni, hogy ha konkrét problémái vannak a veseproblémákkal kapcsolatban, mindenképpen beszélje meg orvosával és szükség esetén kérjen beutalót.
