Bronchiectasis

Mi a bronchiectasis?

A bronchiectasis olyan állapot, amikor a tüdeje hörgői véglegesen károsodnak, kiszélesednek és megvastagodnak.

Ezek a sérült légjáratok lehetővé teszik a baktériumok és a nyálka felhalmozódását és összegyűjtését a tüdőben. Ez gyakori fertőzéseket és a légutak elzáródását eredményezi.

A bronchiectasis ellen nincs gyógymód, de kezelhető. A kezeléssel általában normális életet élhet.

A fellángolást azonban gyorsan kell kezelni, hogy fenntartsák az oxigén áramlását a test többi részén és megakadályozzák a további tüdőkárosodást.

Milyen okai vannak a bronchiectasisnak?

Bármely tüdőkárosodás bronchiectasist okozhat. Ennek az állapotnak két fő kategóriája van.

Az egyik a cisztás fibrózis (CF) kialakulásához kapcsolódik, és CF bronchiectasis néven ismert. A CF egy genetikai állapot, amely kóros nyálkaképződést okoz.

A másik kategória a nem CF bronchiectasis, amely nem kapcsolódik a CF-hez. A leggyakoribb ismert állapotok, amelyek nem CF bronchiectasishoz vezethetnek, a következők:

• rendellenesen működő immunrendszer
• gyulladásos bélbetegség
• autoimmun betegség
• krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
• alfa-1-antitripszin-hiány (a COPD örökletes oka)
• HIV
• allergiás aspergillosis (gomba elleni allergiás tüdőreakció)
• tüdőfertőzések, például szamárköhögés és tuberkulózis

A CF befolyásolja a tüdőt és más szerveket, például a hasnyálmirigyet és a májat. A tüdőben ez ismételt fertőzéseket eredményez. Más szervekben rossz működést okoz.

Melyek a bronchiectasis tünetei?

A bronchiectasis tüneteinek kialakulása hónapokig vagy akár évekig is eltarthat. Néhány tipikus tünet:

• krónikus napi köhögés
• vért felköhögni
• rendellenes hangok vagy zihálás a mellkasban légzéssel
• légszomj
• mellkasi fájdalom
• minden nap nagy mennyiségű vastag nyákot köhög
• fogyás
• fáradtság
• a körmök és a körmök szerkezetének változása, amelyet klubütésnek neveznek
• gyakori légúti fertőzések

Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal keresse fel orvosát a diagnózis és a kezelés érdekében.

Hogyan diagnosztizálják a bronchiectasist?

A mellkasi számítógépes tomográfia vagy a mellkas CT vizsgálata a leggyakoribb teszt a bronchiectasis diagnosztizálásához, mivel a mellkas röntgen nem nyújt elegendő részletet.

Ez a fájdalommentes teszt pontos képeket hoz létre a légutakról és a mellkasában lévő egyéb szerkezetekről. A mellkas CT-vizsgálata megmutatja a tüdőkárosodás mértékét és helyét.

Miután a bronchiectasist megerősítették a mellkas CT-vizsgálatával, orvosa megpróbálja megállapítani a bronchiectasis okát az Ön előzményei és fizikai vizsgálati eredményei alapján.

Fontos kideríteni a pontos okot, hogy a klinikus kezelhesse a mögöttes rendellenességet, hogy megakadályozza a bronchiectasis súlyosbodását. Számos ok indukálhatja vagy hozzájárulhat a bronchiectasis kialakulásához.

A kiváltó ok értékelése főként laboratóriumi és mikrobiológiai vizsgálatokból és tüdőfunkciós tesztekből áll.

Az első értékelés valószínűleg a következőket tartalmazza:

• teljes vérkép különbséggel
• immunglobulin szintek (IgG, IgM és IgA)
• köpettenyészet a baktériumok, mikobaktériumok és gombák ellenőrzésére

Ha orvosa CF-re gyanakszik, verejték-kloridot vagy genetikai vizsgálatot rendel el.

A bronchiectasis kezelési lehetőségei

A specifikus terápiák lelassíthatják a bronchiectasis progresszióját a következő állapotok miatt:

• mikobakteriális fertőzések
• bizonyos immunhiányok
• cisztás fibrózis
• visszatérő törekvés
• allergiás aspergillosis
• esetleg autoimmun betegségek

A bronchiectasis általában nem gyógyítható, de a kezelés fontos az állapot kezelésében. A kezelés fő célja a fertőzések és a bronchiális váladék ellenőrzés alatt tartása.

Kritikus a légutak további elzáródásának megakadályozása és a tüdőkárosodás minimalizálása is. A bronchiectasis kezelésének általános módszerei a következők:

• a légutak megtisztítása légzőgyakorlatokkal és mellkasi fizioterápiával
• tüdő rehabilitáción esnek át
• antibiotikumok szedése a fertőzés megelőzésére és kezelésére (jelenleg tanulmányokat végeznek az inhalációs antibiotikumok új formuláival)
• hörgőtágítók, például albuterol (Proventil) és tiotropium (Spiriva) szedése a légutak megnyitásához
• gyógyszereket szed a vékony nyálkahártyára
• köptetők szedése a nyák köhögésének elősegítésére
• oxigénterápián esik át
• vakcinázás a légúti fertőzések megelőzésére

Szüksége lehet a mellkas fizioterápiájának segítségére. Az egyik forma egy nagy frekvenciájú mellkasi fal oszcillációs mellény, amely segít megtisztítani a tüdejét a nyálkahártyától. A mellény finoman összenyomja és elengedi a mellkasát, ugyanazt a hatást keltve, mint a köhögés. Ez kiszorítja a nyálkát a hörgők falaiból.

Ha vérzés van a tüdőben, vagy ha a bronchiectasis csak a tüdejének egyik részében található, akkor műtétre lehet szüksége az érintett terület eltávolításához.

A napi kezelés másik része magában foglalja a hörgők váladékának ürítését, amelyet a gravitáció segít. A légzőterapeuta olyan technikákat taníthat meg, amelyek elősegítik a felesleges nyálkahártya felköhögését.

Ha olyan állapotok, mint az immunrendellenességek vagy a COPD okozzák a bronchiectasist, orvosa is kezelni fogja ezeket a betegségeket.

Megelőzhető-e a bronchiectasis?

A bronchiectasis pontos oka a nem CF bronchiectasis esetek kb. 50% -ában ismeretlen.

Mások számára genetikai rendellenességekkel és más, a tüdőt érintő egészségi állapotokkal függ össze. A dohányzás, a szennyezett levegő, a főzési füstök és a vegyszerek elkerülése elősegítheti a tüdő védelmét és a tüdő egészségének megőrzését.

Önnek és gyermekeinek oltást kell kapniuk influenza, szamárköhögés és kanyaró ellen, mivel ezek az állapotok összefüggenek a felnőttkori állapottal.

De gyakran, ha az ok ismeretlen, a megelőzés kihívást jelent. Fontos a bronchiectasis korai felismerése, hogy kezelést kaphasson, mielőtt jelentős tüdőkárosodás jelentkezne.