A Crohn-kór olyan rendellenesség, amely irritációt és duzzanatot okoz az emésztőrendszer (más néven a gyomor-bél traktus vagy GI traktus) bélésében. A Crohn-betegség gyulladása az emésztőrendszer bárhol előfordulhat.
Leggyakrabban a vékonybél (az ileum) végét és a vastagbél vagy a vastagbél elejét érinti.
A Crohn krónikus betegség, így a legtöbb ember egész életében ki és bekapcsolja a tüneteket. A tünetek megjelenésének időszakait relapszusoknak nevezzük. A tünetmentes periódusokat remissziónak nevezzük.
Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg a Crohn-betegség remissziójáról és a relapszus ciklusról.
Remisszió
A Crohn-betegség kezelésének fő célja a remisszió elérése és fenntartása. Ekkor a tünetek javulnak vagy teljesen eltűnnek. Az orvosoknak különböző meghatározásaik vannak a remisszióra és különböző módon írhatók le.
A remisszió a leírásához használt paraméterek alapján különböző dolgokat jelenthet. A remisszió típusai:
Klinikai remisszió
Ezt a kifejezést orvosa általában az Ön remissziójának leírására használja. Ez azt jelenti, hogy a tünetei javultak vagy megszűntek. Mégis előfordulhat gyulladás a GI traktusban.
Endoszkópos remisszió
Ez azt jelenti, hogy nincs bizonyíték gyulladásra olyan teszteken, mint a kolonoszkópia vagy a sigmoidoszkópia.
Ezt a fajta remissziót nehezebb elérni, mint a klinikai remissziót, de ez a kezelés célja, mert azt jelenti, hogy a GI traktusának károsodása megszűnt.
Radiográfiai remisszió
A gyomor-bél traktus MRI-vizsgálatán vagy más képalkotó vizsgálatán nincs gyulladás jele.
Szövettani remisszió
Annak ellenére, hogy az ilyen típusú remissziónak nincs egyeztetett meghatározása, általában a gyomor-bélrendszer bélésében csökkent gyulladásra és gyógyulásra utal.
A gyulladás normál markerei
A vér- és székletvizsgálatok nem mutatnak gyulladás jeleit.
Tünetek
Az olyan tüneteknek, mint a hasi fájdalom, a hasmenés és a véres széklet, enyhébbnek kell lenniük, vagy eltűnniük kell, ha remisszióban vannak.
Időtartam
Az elengedési periódusok néhány hónaptól akár több évig is eltarthatnak. A tünetek mégis valamikor visszatérnek.
Terápia
Remissziós állapot nem jelenti azt, hogy abba kellene hagynia a kezelést. A gyógyszer szedésének folytatása megakadályozhatja a tünetek új fellángolását, valamint a szövődményeket.
A remisszió fenntartására használt gyógyszerek a következők:
- Aminosalicilátok (5-ASA-k), mint például a szulfaszalazin (azzulfidin). Ezek a gyógyszerek blokkolnak bizonyos utakat a gyulladás csökkentése érdekében a belek bélésében.
- Immunmodulátorok, például azatioprin (Azasan). Ezek a gyógyszerek csökkentik az immunrendszer válaszát a gyulladás leállítására. Ezen gyógyszerek egyikét kaphatja, ha az aminoszalicilátok nem működtek az Ön számára.
Diéta
Néhány reményt javasoltak a remisszió fenntartására:
- Gluténmentes étrend. A glutén egy olyan fehérje, amely olyan szemekben található meg, mint a búza, az árpa és a rozs. Néhány Crohn-betegségben szenvedő ember úgy találja, hogy a glutén kivágása étrendjükből segít a tünetek kialakulásában.
- Alacsony rosttartalmú étrend. A magas rosttartalmú ételek, például a teljes kiőrlésű gabonák, a diófélék és a pattogatott kukorica visszaszorítása enyhítheti azokat a tüneteket, mint a hasfájás és a laza bélmozgás.
- Alacsony FODMAP diéta. A FODMAP rövidítés öt olyan cukorra, amelyet a belek nem képesek jól felszívni. Megtalálja azokat olyan ételekben, amelyek természetes cukrokat tartalmaznak, mint például a szorbit és a xilit, valamint a csicseriborsóban, a lencsében, a fokhagymában és a búzában.
- Alacsony vörös feldolgozott hús diéta. Vannak, akik úgy találják, hogy amikor csökkentik a marhahúst és más vörös húst, valamint az ebédhúst, a virslit és a szalonnát, akkor nem kapnak annyi fellángolást.
- Mediterrán diéta. Ez az étrend sok gyümölcsöt, zöldséget, halat, olívaolajat és alacsony zsírtartalmú tejterméket tartalmaz, és kevés a vörös hús.
- Specifikus szénhidrát diéta. Ez a diéta kivág bizonyos cukrokat, valamint rostokat és néhány szemcsét.
Eddig egyik diéta sem bizonyítottan fenntartja a remissziót, de bizonyos embereknél működhet. Mielőtt megváltoztatja étkezési módját, beszéljen orvosával vagy dietetikusával.
Visszaesés
Még a kezelés során is a Crohn-betegségben szenvedők valószínűleg fellángolást, vagy olyan időszakokat tapasztalnak, amikor a betegség tünetei aktívak.
Nem mindig lehet tudni, mi okozza a fellángolást. A fellángolások akkor is megtörténhetnek, amikor az előírt gyógyszereket szedi.
Megelőzés
Bizonyos tényezők hajlamosak fellángolást kiváltani. Íme néhány dolog, amit megtehetsz a tünetek visszatérésének elkerülése érdekében:
- Irányítsd a stresszt. A stresszes helyzetek vagy az erős érzelmek fellángoláshoz vezethetnek. Lehetetlen kiküszöbölni minden stressztermelő eseményt az életedben, de relaxációs technikákkal, például mély lélegzéssel és meditációval változtathatsz a tested reakcióján a stresszes helyzetekre.
- Vegye be az összes gyógyszert. Sok Crohn-betegségben szenvedő ember napi szinten szed gyógyszereket, még a remisszió időszakában is. Nem ritka, hogy kimaradnak bizonyos gyógyszeradagok, de az előírt gyógyszerek szedésének hosszú időszaka fellángolódáshoz vezethet.
- Kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID). Néhány általánosan alkalmazott gyógyszer, köztük az aszpirin, a naproxen (Aleve) és az ibuprofen (Motrin, Advil), lehetséges kiváltó tényező a fellángolásokra.
- Korlátozza az antibiotikumokat. Az antibiotikumok használata megváltoztathatja a normálisan a belekben élő baktériumokat. Ez gyulladáshoz és tünetek fellángolásához vezethet egyes Crohn-betegségben szenvedőknél.
- Ne dohányozzon. A dohányzó embereknek általában több a fáklyájuk, mint a nemdohányzóknak.
- Figyelje az étrendjét. Néhány ember étrenddel kapcsolatos fellángolást vált ki. A Crohn-betegségben senki sem súlyosbíthatja a tüneteket. Az étkezési napló vezetése az esetleges kiváltó okok azonosítása érdekében segíthet jobban megérteni, hogy az étrend hogyan kapcsolódik a tüneteihez.
Tünetek
A visszaesés tünetei változhatnak az enyhe görcsöléstől és hasmenéstől a súlyos hasi fájdalomig vagy a bélelzáródásig. Ugyanolyan típusú emésztőrendszeri problémákat tapasztalhat, mint az első diagnosztizálásakor, vagy új tünetei lehetnek.
A fellángolás tipikus tünetei a következők:
- hasmenés
- gyakori bélmozgás
- vér a székletben
- hasi fájdalom
- hányinger és hányás
- fogyás
Időtartam
A tünetek fellángolása héttől hónapig tarthat.
Kezelés
A Crohn-kór kezelésének két fő típusa van: gyógyszerek és műtét.
Gyógyszerek
A legtöbb Crohn-betegség elleni gyógyszer a gyomor-bél traktus gyulladásának csökkentésére szolgál. Egyes gyógyszerek a fellángolást kezelik, míg mások segítenek Crohn remissziójában tartani, ha a tünetek megszűntek.
A Crohn kezelésére alkalmazott leggyakoribb gyógyszerek a következők:
- Aminosalicilátok. Ezek a gyógyszerek segítenek a gyulladás csökkentésében. Jól működnek enyhe vagy közepesen súlyos betegség esetén és a visszaesések megelőzésében. Ezek a leghatékonyabbak a vastagbélben lévő Crohn-betegségre.
- Kortikoszteroidok. Ezek erős gyulladáscsökkentők. Segítenek a fellángolások kezelésében, de csak rövid távon használhatók mellékhatások, például súlygyarapodás, hangulatváltozások és meggyengült csontok miatt.
- Immunmodulátorok. Ezek a gyógyszerek csillapítják az immunrendszer reakcióját a gyulladás csökkentése érdekében. Orvosa javasolhatja e gyógyszerek egyikét, ha az aminosalicilátok nem működtek az Ön számára.
- Biológiai gyógyszerek. Ez az újabb gyógyszercsoport a szervezeted bizonyos fehérjéit célozza meg, amelyek gyulladást okoznak. A biológiai gyógyszerek injekcióként vagy infúzióként kerülnek a bőr alá.
- Antibiotikumok. Ezek a gyógyszerek segítenek megelőzni és kezelni a fertőzéseket a GI traktusban.
Sebészet
A műtét egy lehetőség, de általában azok számára tartják fenn, akik nem javulnak gyógyszeres kezeléssel, vagy akik nem reagálnak rá. A Crohn-betegségben szenvedők 75 százaléka végül műtétre szorul.
A műtét segítségével a belek elzáródott része kinyitható. Használható a bél sérült részének eltávolítására is. Néhány különböző típusú műtét a Crohn-betegséget kezeli:
- A reszekció csak a bél sérült szakaszát távolítja el.
- A proctocolectomia eltávolítja a sérült vastagbelet és végbelet.
- A colectomia eltávolítja a vastagbelet.
- A sipoly eltávolítása rendellenes alagutat kezel, amely a bél két területe vagy a bél és egy másik szerv, például a végbél és a hüvely között alakul ki.
- A tályogelvezetés eltávolítja a hasban felhalmozódott rendellenes gennygyűjteményt.
- A strikturplasztika kiszélesíti a belek keskeny vagy elzáródott részét.
A műtét nem gyógyítja a Crohn-kórt, de enyhítheti a tüneteit és javíthatja az életminőségét.
Az elvitel
A Crohn-kór kiszámíthatatlan lehet, és ez nem mindenki számára egyforma. A relapszus és remisszió ciklusa a tüneteitől és a környezeti tényezőktől függően változik.
Dolgozzon orvosával a relapszusok megelőzésére és kezelésére, amikor ezek megtörténnek.
