Minden a fülrákról

Áttekintés

A fülrák a fül belső és külső részeit egyaránt érintheti. Gyakran bőrrákként kezdődik a külső fülön, amely aztán elterjed a különböző fülstruktúrákban, beleértve a hallójáratot és a dobhártyát is.

A fülrák a fül belsejéből is indulhat. Hatással lehet a fül belsejében lévő csontra, az úgynevezett temporális csontra. Az időbeli csont magában foglalja a mastoid csontot is. Ez az a csontos csomó, amelyet a füled mögött érzel.

A fülrák nagyon ritka. Az Egyesült Államokban évente csak körülbelül 300 embernél diagnosztizálják. Ezzel szemben 2018-ban várhatóan több mint 250 000 új emlőrákos esetet diagnosztizálnak az Országos Rák Intézet szerint.

A fülrák típusai

Számos különböző típusú rák befolyásolhatja a fület. Ezek a következők:

Bőrrák

• A bazális sejtes karcinóma az epidermisz bazális rétegsejtjeit vagy a bőr legkülső rétegét érinti.
• A pikkelysmr az epidermisz pikkelysmrjeire hat. Ez a fülrák leggyakoribb típusa. Mélyebbre nő a test sejtjeiben, és valószínűbb, hogy a bazális sejtes karcinóma átterjed más szövetekre. A 2016-os esettanulmány szerint a fül külső porcját érintő laphámsejtek kb. 15 százalékos terjedési esélyűek.
• A melanoma befolyásolja a bőr melanocita sejtjeit. Ezek a sejtek barna színt kölcsönöznek a bőrnek, ha napsütésben vannak. Míg a melanoma a bőrrák kevésbé gyakori formája, mint a bazális vagy laphámsejtes karcinóma, általában agresszív. A bőrrák legsúlyosabb formájának tekintik. A fül melanoma a melanoma esetek 1 százalékát teszi ki - jegyzi meg egy 2006-os áttekintés.

Adenoid cisztás karcinóma

Ez a nagyon ritka daganattípus általában a nyálmirigyeket érinti, de a fülben is megfigyelhető. Egy 2013-as esettanulmány becslése szerint ezek a daganatok a külső hallójárat rákos megbetegedéseinek csupán 5% -át teszik ki (a fej külső felől a dobhártyáig vezető átjáró).

Parotid tumorok

A fültőmirigy rosszindulatú daganatai átterjedhetnek a hallójáratba. Ez a mirigy a test legnagyobb nyálmirigye.

A fülrák tünetei

A fülrák tünetei attól függően változnak, hogy a füled melyik részét érinti.

Külső fül

A külső fül magában foglalja a fülcimpát, a fülperemet (az úgynevezett pinna-t) és a hallójárat külső bejáratát.

A bőrrák jelei a külső fülben a következők:

• pikkelyes bőrfoltok, amelyek megmaradnak, még hidratálás után is
• gyöngyfehér csomók a bőr alatt
• vérző bőrfekélyek

Hallójárat

A fülcsatornában a bőrrák jelei a következők:

• a hallójárat bejáratánál vagy annak közelében
• halláskárosodás
• váladék a fülből

Középfül

A bőrrák jelei a középfülben a következők:

• váladék a fülből, amely véres lehet (leggyakoribb tünet)
• halláskárosodás
• fülfájás
• zsibbadás a fej érintett oldalán

Belső fül

A belső fül bőrrákjának jelei a következők:

• fülfájás
• szédülés
• halláskárosodás
• fülben csengő
• fejfájás

A fülrák okai

A kutatók nem egészen biztosak abban, hogy mi okozza a fülrákot. Olyan kevés eset létezik, nehéz kitalálni, hogyan keletkezhet. De a kutatók tudják, hogy bizonyos dolgok növelhetik a fülrák kialakulásának esélyét. Ezek tartalmazzák:

• Világos bőrű. Ez általában növeli a bőrrák kockázatát.
• Tölteni az időt a napsütésben fényvédő nélkül (vagy nem megfelelő mennyiségű). Ez nagyobb kockázatot jelent a bőrrákra nézve, amely fülrákhoz vezethet.
• Gyakori fülfertőzések. A fülfertőzéssel járó gyulladásos válaszok valamilyen módon befolyásolhatják a rákot kiváltó sejtváltozásokat.
• Idősebbnek lenni. Bizonyos típusú fülrák gyakoribb az idősebb egyéneknél. Egy tanulmány szerint az adatok arra utaltak, hogy a temporális csont laphámsejtes karcinóma az élet hetedik évtizedében a leggyakoribb.

A fülrák diagnózisa

Ha gyanús növekedései vannak a fülének külső oldalán vagy a középfülben, orvosa eltávolíthatja a szövet egy részét, és laboratóriumba küldheti, hogy ellenőrizze a rákos sejteket.

Ezt az eljárást biopsziának hívják. A biopszia elvégezhető helyi vagy általános érzéstelenítésben (tehát nem érez fájdalmat), az érintett terület helyétől függően.

A belső fül rákos növekedése nehezebben elérhető. Ez megnehezíti orvosának a biopsziát anélkül, hogy károsítaná a környező szöveteket. Lehet, hogy kezelőorvosának képalkotó vizsgálatokra, például MRI-re vagy CT-vizsgálatra kell támaszkodnia, hogy képet kapjon a rák jelenlétéről.

Fülrák kezelése

A kezelés általában a rákos növekedés méretétől és annak helyétől függ.

A fül külső oldalán található bőrrákokat általában kivágják. Nagy területek eltávolítása esetén rekonstrukciós műtétre lehet szüksége.

A hallójárat vagy az időbeli csontrák műtétet igényel, amelyet sugárzás követ. Hogy a fül mekkora részét távolítják el, a daganat mértékétől függ.

Bizonyos esetekben el kell távolítani a hallójáratot, a csontot és a dobhártyát. Attól függően, hogy mennyi van eltávolítva, orvosa képes lehet rekonstruálni a fülét.

Bizonyos esetekben a hallás nem befolyásolja jelentősen. Más esetekben hallókészüléket kell használnia.

Outlook

A fülrák rendkívül ritka. A túlélési arány a daganat helyétől és annak előrehaladásának időtartamától függ.

Fontos, hogy a füled körüli bármilyen növekedést megvizsgálja az egészségügyi szolgáltató. Ugyanezt tegye bármilyen fülelvezetés vagy megmagyarázhatatlan fülfájás esetén.

Kérjen tanácsot egy fül-, orr- és torokgyógyász szakorvosától (ENT), ha úgy tűnik, hogy hosszú távú (vagy visszatérő) fülfertőzése van, különösen nátha vagy egyéb torlódás nélkül.

Sok orvos helytelenül diagnosztizálja a fülrákot fülfertőzésként. Ez a téves diagnózis lehetőséget ad a tumor növekedésére. Így egyre nehezebb hatékonyan kezelni.

Kérjen második véleményt, ha fülrákra gyanakszik. A korai felismerés kulcsfontosságú a jó kilátások szempontjából.