A regurgitáció akkor következik be, amikor a gyomornedv és néha emésztetlen étel keveréke a nyelőcsőbe és a szájba emelkedik.
Felnőtteknél az akaratlan regurgitáció a savas reflux és a GERD gyakori tünete. Ez egy olyan ritka állapot tünete lehet, amelyet kérődzési rendellenességnek neveznek. A csecsemőknél a regurgitáció normális az élet első évében.
Ez a cikk feltárja az akaratlan regurgitáció gyakori okait, diagnózisát és kezelését felnőtteknél és csecsemőknél egyaránt.
Okoz
A regurgitáció oka változhat attól függően, hogy csecsemőben vagy felnőttnél fordul elő.
Felnőttek
Savas reflux
A savas reflux olyan állapot, amelyet reflux, gyomorégés és rossz lehelet jellemez. A gyakori kiváltó okok a következők:
- nagy étkezés
- bizonyos ételek fogyasztása
- nem sokkal evés után feküdt le
GERD
Amikor a savas reflux hetente többször megtörténik, gastrooesophagealis reflux betegségnek (GERD) nevezik. A savas reflux és a GERD is általában a gyomorsav vagy az élelmiszer visszafejlődését okozza.
Kérődzés szindróma
A kérődzési szindróma ritka állapot, amely az emésztetlen étel gyakori visszafolyását okozza. Ez a regurgitáció gyakran történik közvetlenül étkezés után.
Az orvosok még nem ismerik teljesen annak okait. A kockázati tényezők közé tartozik a mentális egészségi állapot vagy a stresszes élmény.
A kérődzési szindróma ritka, így ha nincs állandó regurgitáció, a regurgitáció valószínűbb a savas reflux vagy a GERD miatt.
Egyéb okok
A felnőttek regurgitációjának egyéb okai a következők:
- elzáródások
- terhesség
- bizonyos gyógyszerek
- dohányzó
- táplálkozási zavarok
A nyelőcsőben a hegesedés vagy a rák okozta elzáródások gyakori regurgitációt okozhatnak. A korai terhességi hormonok nyugodt nyelőcső-záróizomot okozhatnak, ami visszafejlődéshez vezethet.
Egyes gyógyszerek irritálhatják a nyelőcső bélését is, ami az epe regurgitációját okozhatja. A dohányzás súlyosbíthatja az olyan körülményeket, mint a savas reflux, és fokozott refluxhoz és regurgitációhoz vezethet.
A bulimia is okozhat regurgitációt. A bulimia olyan étkezési rendellenesség, amelyet az ételek falása és megtisztítása jellemez.
A bulimia az önkéntes regurgitáció sokkal súlyosabb oka. Mentálhigiénés kezelést igényel.
Babák
A regurgitáció gyakori csecsemőknél és csecsemőknél. Néhány csecsemő azonban gyakori regurgitációt tapasztal.
Ha ezt a regurgitációt nem kísérik más tünetek, akkor funkcionális csecsemő regurgitációnak nevezik. Ezt az állapotot az élet első évében naponta többször gyakori regurgitáció jellemzi.
A GERD csecsemőket is érinthet, bár nem olyan gyakran, mint a felnőtteket. A nyelőcső rövid hossza miatt a GERD-ben szenvedő csecsemők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak regurgitációt a reflux helyett.
Tünetek
A regurgitáció tünetei a kiváltó októl függően változnak. Figyeljen a speciális tünetekre, amikor a csecsemők regurgitációjáról van szó.
Felnőttek
A regurgitációt kísérő számos tünet a regurgitációt okozó állapotoknak köszönhető, mint például a savas reflux és a GERD.
A savas reflux és a GERD tünetei a következők:
- gyomorégés vagy mellkasi fájdalom
- keserű vagy savanyú íz a torkán
- nyelési nehézség
- csomót érez a torkában
- a gyomorsav vagy az emésztetlen étel visszafolyása
Amikor a regurgitáció gyakran önmagában történik, a savas reflux vagy a GERD egyéb tünetei nélkül, ez kérődzési szindróma lehet.
A kérődzési szindróma tünetei a következők:
- gyakran regurgitáció evés után
- teltség a hasban
- rossz lehelet
- hányinger
- fogyás
Babák
Csecsemőknél és csecsemőknél a nyelőcső nagysága miatt a regurgitáció gyakori az élet első éveiben.
Ha csecsemőjének funkcionális csecsemő-regurgitációja van, a következő tüneteket észlelheti:
- gyakori regurgitáció, naponta legalább kétszer
- regurgitáció legalább 3 hétig
- az élet első évében jelentkezik
A regurgitáción kívül általában nincs más olyan tünet, amely ezt az állapotot kísérné. Ha azonban a regurgitáció a GERD tünete, akkor kísérheti:
- ételek és folyadékok lenyelésének problémája, ami öklendezést vagy fulladást okozhat
- ingerlékenység, hátsó ívelés vagy kerülés étkezés közben
- gyakori köhögés és tüdőgyulladás
Ha azt észleli, hogy csecsemőjének egyéb tünetei vannak, ez egy súlyosabb állapot jelzője lehet. Vigyázz:
- vér vagy epe a regurgitációban
- etetési problémák
- túlzott sírás
- légzési problémák
Diagnózis
Felnőttek
A savas reflux általában átmeneti állapot, amely nem igényel hivatalos diagnózist. Mivel azonban a GERD hosszú távú étrend- és életmódkezelést igényel, orvosa érdemes diagnosztikai vizsgálatokat végezni.
Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Röntgen
- felső endoszkópia
- nyelőcső képalkotás
Ezek a tesztek segíthetnek orvosának meghatározni a GERD okozta nyelőcső károsodásának és szövődményeinek mértékét.
A kérődzési szindróma diagnosztizálásához orvosa először kiküszöböli más állapotok, például a GERD lehetőségét. További vizsgálatokra lehet szükség, beleértve az EGD-tesztet és a gyomorürítési tesztet.
Ezek a tesztek olyan blokkokat vagy lassított tranzitidőt keresnek, amelyek a gyakori regurgitációt okozhatják.
Egy esettanulmány kimutatta, hogy a 24 órás impedancia-pH-monitorozás szintén hatékony módszer a kérődzési szindróma diagnosztizálására.
Babák
A csecsemők regurgitációja a táplálkozás gyakori és normális mellékhatása az élet első éveiben.
Az orvosoknak nehéz kipróbálniuk a funkcionális csecsemő regurgitációt. Ha azonban nincsenek további tünetek, akkor diagnosztizálható, ha a regurgitáció az élet első évében 3 hétig naponta legalább kétszer fordul elő.
Ugyanezek a funkcionális tesztek, amelyeket az orvosok használnak a GERD diagnosztizálására felnőtteknél, csecsemőknél is alkalmazhatók. Ezek tartalmazzák:
- felső GI endoszkópia és biopszia
- felső GI sorozat
- a nyelőcső pH-mérése
Ahogy el lehet képzelni, ezek a tesztek invazívak lehetnek egy csecsemő számára. Gyakran csak közepes vagy súlyos csecsemő GERD esetekben alkalmazzák.
Kezelések
Felnőttek
A gyógyszeres kezelés népszerű elsőrendű kezelési lehetőség a savas refluxban és GERD-ben szenvedők számára. Egy maroknyi gyógyszer képes kezelni ezeket a betegségeket, beleértve:
- antacidok, például Rolaids, amelyek enyhíthetik az enyhe GERD tüneteket
- H2-blokkolók, például Pepcid, amelyek csökkenthetik a gyomorsavtermelést
- A PPI-k, például a Prilosec, amelyek hosszú távon csökkenthetik a gyomorsavtermelést
Esetenként orvosa prokinetikákat és antibiotikumokat írhat fel a gyomorürülés fokozása és a regurgitáció kockázatának csökkentése érdekében.
A kérődzés szindrómájának kezelésére jelenleg nincsenek gyógyszerek. Ehelyett a kezelés az életmód megváltoztatásán alapszik.
Babák
Jelenleg nincsenek gyógyszerek vagy műtétek a funkcionális csecsemő regurgitáció kezelésére.
Ha azonban csecsemője a GERD miatt regurgitálódik, gyermekorvosa ugyanazokat a GERD gyógyszereket javasolhatja, amelyeket felnőtteknél használnak.
Életmódváltások
Az American Academy of Allergy, Asthma & Immunology a következő életmódbeli változtatásokat javasolja a GERD tüneteinek csökkentése érdekében:
- Cél az egészséges testsúlyra.
- Ne cigarettázz.
- Korlátozza a koffein- és alkoholfogyasztást.
- Étkezés közben fogyasszon kisebb ételeket, alaposan rágja össze az ételt, és ne feküdjön le legalább 2-3 órás evés után.
- Éjszaka fekve támassza alá fejét és nyakát további párnákkal.
A kérődzési szindróma kezelési lehetőségei a regurgitációt okozó viselkedés megváltoztatására összpontosítanak, beleértve:
- a rekeszizom átképzése, hogy lazítson étkezés után
- étkezés közben és után egyenesen maradni
- étkezés közbeni stressz csökkentése
Bizonyos esetekben pszichoterápiára lehet szükség.
Gyakori regurgitációjú csecsemők esetében az orvosok azt javasolják, hogy az etetés során bekövetkező bizonyos változások segíthetnek csökkenteni a regurgitációt:
- Táplálja csecsemőjét egy csendes, zavartalan helyen, hogy csökkentse a stresszt és az etetés közbeni felhajtást.
- Vastagítsa a tápszert vagy tejet 1 evőkanál gabonafélével unciánként folyadékkal, hogy elősegítse az emésztést.
- Ne táplálja túl a csecsemőt. A túlzott táplálás fokozott regurgitációt okozhat.
A felnőttek GERD-jére vonatkozó hasonló életmód-ajánlások alkalmazhatók csecsemőknél, például kisebb, gyakoribb etetési munkák kipróbálására és étkezés után a fej felemelésére.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha Ön vagy csecsemője olyan regurgitációt tapasztal, amely megnehezíti az ételek alacsony szinten tartását, vagy egyéb tünetekkel jár, ideje orvoshoz fordulni.
Orvosa segíthet szűkíteni a gyakori regurgitáció okát anamnézisének és diagnosztikai tesztjének felhasználásával.
Miután kiderült egy ok, Ön és orvosa együtt dolgozhatnak a gyógyszeres kezelés és az életmódbeli változások megtalálásában, amelyek segítenek csökkenteni a regurgitációt.
Ha a regurgitáció egy olyan étkezési rendellenesség tünete, mint a bulimia, vannak olyan források, amelyek segíthetnek.
Az Országos Evészavarok Szövetségének honlapján található egy térkép, amely segít megtalálni a közelében étkezési rendellenességgel foglalkozó szakembert.
Alsó vonal
A regurgitáció akkor következik be, amikor az emésztőrendszer folyadékai és az emésztetlen élelmiszerek a nyelőcsőből a szájba emelkednek.
Felnőtteknél az akaratlan regurgitáció olyan állapotok tünete, mint a savas reflux, a GERD és a kérődzés szindróma. Csecsemőknél a gyakori regurgitáció a funkcionális csecsemő regurgitáció és a GERD gyakori tünete.
Számos olyan teszt létezik, amelyet orvosa használni fog a gyakori regurgitáció okának diagnosztizálására. A gyógyszerek és az életmód megváltoztatása az első védelmi vonal a regurgitáció csökkentésében és az életminőség javításában.
