A szokásos bőrgyógyászati szolgáltatásokra nem vonatkozik az eredeti Medicare (A. és B. rész).
A bőrgyógyászati ellátás a Medicare B. részének hatálya alá tartozhat, ha bebizonyosodik, hogy orvosi szükségszerűség egy adott egészségi állapot értékeléséhez, diagnosztizálásához vagy kezeléséhez. A bőrgyógyászati eljárástól függően azonban továbbra is fizetnie kell egy önrészt és a Medicare által jóváhagyott összeg százalékát.
Ha beiratkozott egy Medical Advantage tervbe (C. rész), előfordulhat, hogy bőrgyógyászati lefedettséggel rendelkezik, valamint egyéb kiegészítő lefedettséggel, például látással és fogorvosi ellátással.
A biztosítási szolgáltató adhat részleteket. Ezenkívül ellenőrizheti az Medical Advantage tervét, és megtudhatja, hogy szüksége van-e alapellátó orvosra a bőrgyógyászhoz.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon arról, hogy milyen bőrgyógyászati eljárásokkal foglalkozik a Medicare, és hogyan lehet megtalálni a Medicare bőrgyógyászt.
Bőrgyógyászat és Medicare
A váratlan kiadások elkerülése érdekében mindig ellenőrizze, hogy a bőrgyógyász által javasolt kezelést a Medicare fedezi-e.
Például egy rutin teljes testű bőrvizsgával nem foglalkozik a Medicare.
A vizsga lefedhető, ha az közvetlenül összefügg egy adott betegség vagy sérülés diagnózisával vagy kezelésével. A Medicare általában a bőrrákra utaló biopsziát követően fizet egy bőrvizsgálatot.
Medicare dermatológus keresése
Bár az elsődleges orvosának általában megvan a listája az általuk ajánlott bőrgyógyászokról, a Medicare.gov orvosának összehasonlító eszközének segítségével megtalálhatja a Medicare dermatológust is.
Ezen a webhelyen, amelyet az Egyesült Államok Medicare és Medicaid Services központjai működtetnek, a következőket teheti:
- Írja be városát és államát az „Adja meg a tartózkodási helyét” területre.
- Írja be a „bőrgyógyászat” kifejezést a „Név, specialitás, csoport, testrész vagy állapot keresése” területre.
- Kattintson a „Keresés” gombra.
15 mérföldes körzetben megkapja a Medicare bőrgyógyászok listáját.
Kozmetikai eljárások
Mivel általában nem reagálnak életveszélyes helyzetre vagy más sürgető orvosi szükségletre, a tisztán kozmetikai eljárásokra, például a ráncok vagy az öregedési foltok kezelésére a Medicare nem terjed ki.
Kozmetikai sebészet
Általában a Medicare nem terjed ki a kozmetikai műtétekre, kivéve, ha ez egy rosszul formált testrész funkcionalitásának javításához vagy egy sérülés kijavításához szükséges.
Például az USA szerintA Medicare és a Medicaid Services központjai az emlőrák masztektómiáját követően a Medicare B. része néhány külső mellprotézist fed le, például egy műtét utáni melltartót.
A Medicare A. és B. része műtéti úton beültetett mellprotéziseket fed le mastectomia után:
- a fekvőbeteg műtétre az A. rész vonatkozna
- a járóbeteg-műtétre a B. rész vonatkozna
A Medicare lefedettségének megismerése
Az egyik módja annak gyors megállapításának, hogy a bőrgyógyászati eljárás a Medicare hatálya alá tartozik-e, ha felkeresi a Medicare.gov tudósító oldalát. Az oldalon látni fogja a kérdést: „A tesztem, elemem vagy szolgáltatásom lefedett?”
A kérdés alatt egy doboz található. Írja be a mezőbe azt a tesztet, elemet vagy szolgáltatást, amelyre kíváncsi, majd kattintson az „Ugrás” gombra.
Ha eredményei nem adják meg pontosan a szükséges információkat, felhasználhatja őket a keresés tovább finomítására. Például, ha az Önt érdeklő eljárásnak más orvosi neve van, akkor ezt a nevet használhatja a következő keresés során.
Elvitel
A bőrgyógyászati szolgáltatások fedezésére a Medicare világosan megkülönbözteti a tisztán kozmetikai kezelést és az orvosilag szükséges kezelést.
Ha orvosa orvosilag szükségesnek ítélte a bőrgyógyász kezelését, akkor valószínűleg a Medicare nyújt fedezetet. Ellenőriznie kell azonban.
Ha orvosa azt javasolja, hogy keresse fel a bőrgyógyászt, kérdezze meg, hogy a bőrgyógyász elfogadja-e a Medicare megbízást, és a bőrgyógyászati látogatást lefedi-e a Medicare.
.jpg)
