A metotrexát és a rheumatoid arthritis (RA) megértése
A reumás ízületi gyulladás (RA) krónikus állapot, amely fájdalommal, duzzanattal, merevséggel és csökkent mozgástartománnyal járó gyulladásos ízületeket okoz. Leggyakrabban a nőket érinti.
A tünetek jöhetnek és elmúlhatnak, és időnként súlyosak is lehetnek. Bár az RA-ra nincs gyógymód, a gyógyszerek és más kezelések segíthetnek az ellenőrzés alatt tartásában.
Ha azonban a terhességre gondol, valószínűleg sok kérdése van. Nagy lehet a következő: "A metotrexát, amelyet RA-ra szedek, még mindig biztonságos, amíg terhes vagyok?"
A metotrexátot általában RA-ra írják fel. A gyógyszerek osztályába tartozik, az úgynevezett betegségmódosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD).
Az immunrendszer gyengítésével csökkenti az RA által okozott gyulladást. Ez a művelet segíthet megelőzni a további ízületi károsodásokat és enyhíteni az RA okozta tüneteket.
A metotrexát segíthet az RA kezelésében, de veszélyes hatással lehet a terhességére is.
A metotrexát terhesség alatt nem biztonságos
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) kijelenti, hogy a metotrexátot terhesség alatt nem szabad használni, csakúgy, mint a MotherToBaby szolgáltatást. A MotherToBaby elkötelezett a terhesség és a szoptatás alatti gyógyszerbiztonságról.
Megalapozott okai vannak a metotrexát terhesség alatti alkalmazásának szigorú korlátozásainak. A metotrexát terhes állapotban történő alkalmazása véget vethet a terhességnek, vagy súlyos születési rendellenességeket okozhat.
Ezek a születési rendellenességek befolyásolhatják gyermeke kinézetét, fejlődését vagy működését egész életében.
Metotrexát születési rendellenességei
A metotrexát által okozott súlyos születési rendellenességek például:
- idegcső hibák, például:
- anencephalia, amikor a gyermeknek hiányzik az agyának vagy a koponyájának egy része
- myelomeningocele, a spina bifida egy típusa, amely a gerincvelő hiányos lezárását okozza
- meningocele, a spina bifida egy típusa, amely duzzadt cisztát okoz a gerincen, tele cerebrospinalis folyadékkal
- encephalocele, ahol az agy saciális részei nyúlnak ki a koponyán keresztül
- spina bifida cystica, vagy a gerincoszlop csontos hibája
- cleidocranialis dysostosis, amely a következőket okozhatja:
- hiányzó vagy rosszul fejlett kulcscsontok
- rendellenes koponyafejlődés
- kidomborodik a homlok
- hipertelorizmus vagy megnövekedett távolság két testrész (például a szem) között
- egyéb fejlődési rendellenességek, például formás fülek, lapos orr és alulméretezett állkapocs
- a kéz rendellenes helyzete a csuklónál
- hiányzó csontok a karból és a lábból
Biztonsági kérdések a nők számára
A nők nem szedhetik ezt a gyógyszert, ha terhes vagy teherbe kíván esni.
Ha teherbe esni próbál, és RA-ja van, akkor tegye a következőket:
- A metotrexát-kezelés megkezdése előtt töltse ki a terhességi tesztet. Orvosa valószínűleg az irodájában adja meg a tesztet.
- Várjon legalább egy menstruációs ciklust a gyógyszer szedésének abbahagyása után, mielőtt megpróbálna teherbe esni.
- Használjon hatékony fogamzásgátlót a metotrexát-kezelés alatt és egy hónapig (vagy legalább egy menstruációs ciklusig) a kezelés abbahagyása után.
Hagyja abba a metotrexát szedését, és azonnal hívja orvosát, ha teherbe esik.
Biztonsági kérdések a férfiak számára
A metotrexátot szedő férfiaknak nem szabad teherbe esniük partnerükkel a gyógyszeres kezelés alatt. A férfiaknak a következő lépéseket kell tenniük:
- Várjon legalább három hónapot a kezelés abbahagyása után, mielőtt megpróbálna teherbe esni.
- Használjon hatékony fogamzásgátlót a metotrexát-kezelés alatt és a kezelés abbahagyása után három hónapig.
Metotrexát és szoptatás
Szoptatáskor nem szabad metotrexátot szednie. A metotrexát ugyanis súlyos mellékhatásokat okozhat egy szoptatott gyermeknél.
Ezek a mellékhatások tartalmazhatnak gyomor-bélrendszeri problémákat, például hányingert, hányást és hasmenést. Ide tartozhatnak vérbetegségek, például alacsony vérsejtszint.
Ha gyermekének alacsony fehérvérsejt (WBC) szintje alakul ki, fennáll a fokozott fertőzések veszélye. Alacsony vörösvértest (RBC) szint esetén gyermeke vérszegénységet okozhat.
Ha a csecsemő születése után metotrexátot kell szednie, beszéljen orvosával a gyermek etetésének egyéb módjairól.
A metotrexát biztonságos alternatívái
Ezek a metotrexát-figyelmeztetések nem feltétlenül jelentik azt, hogy terhesség alatt abba kell hagynia az RA kezelését. Vannak más RA gyógyszerek, amelyek biztonságosabbak a terhesség alatt.
Ezek a gyógyszerek a következő vényköteles gyógyszereket tartalmazzák:
- azatioprin (Azasan, Imuran)
- ciklosporin (Neoral, Gengraf)
- hidroxi-klorokin (Plaquenil)
- szulfaszalazin (Azulfidin EN-Tabs)
A biztonságos lehetőségek közé tartoznak bizonyos kortikoszteroidok alacsony dózisa is. Orvosa meg tudja mondani, hogy egy ilyen gyógyszer megfelelő-e az Ön számára.
Ezenkívül, ha orvosa azt mondja, hogy biztonságos az Ön számára, az első és második trimeszter alatt szedhet vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID). Ezen NSAID-ok közé tartozik az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Naprosyn).
A terhesség harmadik trimeszterében azonban nem szabad NSAID-ket szednie. Ezalatt az NSAID-k súlyos károsodást okozhatnak a baba szívében.
Csatlakozzon egy RA-tanulmányhoz Ha Ön RA-ban szenved, és terhes, vagy RA alatt volt terhes, segíthet az orvosoknak megállapítani, mennyire biztonságosak a terhesség alatt a gyógyszerek, csatlakozva a MotherToBaby terhességi tanulmányhoz, vagy hívva ingyenes telefonszámukat a 877-311-es telefonszámon. 8972. Ha tapasztalataival beszélget az orvosokkal, segíthet a jövőbeli anyáknak és csecsemőiknek.
Beszéljen orvosával
Ha Ön RA-ban szenved, és terhes vagy terhességet tervez, beszéljen kezelőorvosával. Többet tudnak mondani a metotrexát terhességre gyakorolt hatásáról. Tanácsot adhatnak a terhesség alatti legjobb RA-kezelésről is.
A megbeszélésen megvitathatja az aggodalmakat és felteheti kérdéseit. Ezek a kérdések a következők lehetnek:
- Hogyan befolyásolhatja a terhesség az RA-t?
- Milyen RA gyógyszeres lehetőségeim vannak, amelyek biztonságosak a terhesség alatt?
- Vannak-e nem gyógyszeres módszerek az RA tünetek csökkentésére a terhesség alatt?
Ön és orvosa együtt létrehozhat egy olyan kezelési tervet az Ön RA-jához, amely biztonságos Ön és terhessége szempontjából is. Addig is itt olvashat bővebben az RA-ról és a terhességről.
K:
Hogyan befolyásolja a terhesség a reumás ízületi gyulladást (RA)?
V:
Bizonyos esetekben a terhesség fokozhatja az RA tüneteit, például fáradtságot, fájdalmat és kényelmetlenséget. Ennek oka lehet az anya extra súlya és az ízületekre gyakorolt nyomás. Ezen megnövekedett tünetek miatt sok nőnek RA-gyógyszerre van szüksége terhesség alatt. Más esetekben azonban az RA tünetei valóban javulnak a terhesség alatt. Ennek eredményeként ezeknek a nőknek kevesebb gyógyszerre, vagy akár semmilyen gyógyszerre lehet szükségük terhesség alatt. Az RA tünetei azonban általában a szülés után visszatérnek.
Healthline Medical TeamA válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
.jpg)
