A gonococcus ízületi gyulladás a nemi úton terjedő fertőzés (STI) gonorrhoea ritka szövődménye. Általában fájdalmas gyulladást okoz az ízületekben és a szövetekben. Az ízületi gyulladás inkább a nőket érinti, mint a férfiakat.
A gonorrhoea bakteriális fertőzés. Nagyon gyakori STI, különösen a tizenévesek és a fiatal felnőttek körében. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslései szerint az Egyesült Államokban évente 1,14 millió új gonorrhoea-kór diagnosztizálható.
A gonorrhoea általában szexuális kapcsolat útján terjed. A csecsemők szülés közben is megköthetik anyjuktól.
A gyakori tünetek a következők:
- fájdalmas vizelés
- fájdalom a közösülés során
- kismedencei fájdalom
- váladék a hüvelyből vagy a péniszből
A gonorrhoea sem okozhat semmilyen tünetet.
Míg ez a fajta fertőzés gyorsan megtisztul az antibiotikumokkal, sokan nem keresik az STI-k kezelését.
Ennek oka lehet az STI megbélyegzése (bár az STI hihetetlenül gyakori), vagy az STI nem okoz tüneteket, és az emberek nem tudják, hogy fertőzésük van.
A gonococcus ízületi gyulladás egyike a sok szövődménynek, amelyek a kezeletlen gonorrhoea következtében jelentkeznek. A tünetek közé tartoznak a duzzadt, fájdalmas ízületek és a bőrelváltozások.
Ha nem kezelik, ez az állapot krónikus ízületi fájdalomhoz vezethet.
A gonococcusos ízületi gyulladás tünetei
Sok esetben a gonorrhoea nem okoz tüneteket, ezért nem biztos, hogy tisztában van vele.
A gonococcus ízületi gyulladás a következőkben fordulhat elő:
- bokák
- térd
- könyök
- csukló
- a fej és a törzs csontjai (de ez ritka)
Sok ízületet vagy egyetlen ízületet érinthet.
A tünetek a következők lehetnek:
- vörös és duzzadt ízületek
- gyengéd vagy fájdalmas ízületek, különösen akkor, ha mozog
- korlátozott ízületi mozgástartomány
- láz
- hidegrázás
- bőrelváltozások
- fájdalom vagy égés vizelés közben
Csecsemőknél a tünetek a következők lehetnek:
- etetési nehézség
- ingerlékenység
- síró
- láz
- egy végtag spontán mozgása
A gonococcusos ízületi gyulladás okai
Az úgynevezett baktérium Neisseria gonorrhoeae gonorrhea-t okoz. Az emberek szájüregi, anális vagy hüvelyi érintkezés útján fertőződnek meg gonorrhoeaval, amelyet óvszer vagy egyéb gátló módszerrel nem védenek meg.
A csecsemők szülés közben is gonorrhoában szenvedhetnek, ha anyjuknak fertőzése van.
Bárki kaphat gonorrhoea. A CDC szerint a fertőzés aránya a szexuálisan aktív tinédzsereknél, fiatal felnőtteknél és a fekete-amerikaiaknál a legmagasabb. Ennek oka lehet a szexuális egészségügyi információkhoz való hozzáférést és az egészségügyi egyenlőtlenségeket korlátozó politikák.
Az óvszer nélküli szex vagy más gátmódszer új szexuális partnerekkel növelheti a gonorrhoea megbetegedésének kockázatát.
A gonorrhoea szövődményei
Az ízületi duzzanat és fájdalom mellett a kezeletlen gonorrhoea más, súlyosabb egészségügyi komplikációkhoz is vezethet, beleértve:
- kismedencei gyulladásos betegség (a méhnyálkahártya, a petefészek és a petevezeték súlyos fertőzése, amely hegesedéshez vezethet)
- meddőség
- komplikációk a terhesség alatt
- megnövekedett HIV-kockázat
Azok a csecsemők, akik fertőzött anyától gonorrhoea-t kapnak, szintén nagyobb kockázatot jelentenek a fertőzésekre, a bőrfekélyekre és a vakságra.
Ha Önnél vagy partnerénél STI tünetei vannak, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Minél előbb kap kezelést, annál hamarabb megszűnik a fertőzés.
A gonococcus ízületi gyulladás diagnosztizálása
A gonococcus ízületi gyulladás diagnosztizálásához orvosa áttekinti a tüneteit, és egy vagy több vizsgálatot végez a gonorrhoea fertőzés keresése érdekében, beleértve:
- toroktenyészet (a szövetmintát letörlik a torkról, és baktériumok vizsgálatát végzik)
- nyaki gramfolt (a kismedencei vizsga részeként orvosa szövetmintát vesz a méhnyakról, amelyet baktériumok jelenlétére vizsgálnak)
- vizelet vagy vérvizsgálat
Ha vizsgálati eredményei pozitívak a gonorrhoea szempontjából, és a gonococcus ízületi gyulladással járó tüneteket tapasztal, orvosa esetleg tesztelni szeretné az ízületi folyadékot a diagnózisuk megerősítéséhez.
Ehhez orvosa tű segítségével kivonja a folyadékmintát egy gyulladt ízületből. A folyadékot laboratóriumba küldik, hogy megvizsgálják a gonorrhoea baktériumok jelenlétét.
A gonococcusos ízületi gyulladás kezelése
A gonococcus ízületi gyulladás tüneteinek enyhítése érdekében a mögöttes gonorrhoea fertőzést kezelni kell.
Az antibiotikumok a kezelés elsődleges formája. Mivel a gonorrhoea egyes törzsei antibiotikum-rezisztenssé váltak, orvosa többféle antibiotikumot írhat fel.
A CDC kezelési irányelvei szerint a gonorrhoea fertőzéseket orális antibiotikum mellett 250 mg (mg) dózisú ceftriaxon antibiotikummal (injekció formájában adják be) kezelhetik.
Az orális antibiotikum tartalmazhat 1 mg azitromicint egyetlen adagban vagy 100 mg doxiciklint, amelyet naponta kétszer 7-10 napig szednek.
A CDC ezen irányelvei idővel változnak. Orvosa hivatkozni fog a legfrissebb verziókra, ezért az Ön kezelése változhat.
1 hét kezelés után újra tesztelni kell, hogy meggyőződjön-e a fertőzésről.
Tájékoztassa az összes szexuális partnerét a diagnózisáról, így őket is tesztelni és kezelni lehet. Itt van, hogyan.
Várjon szexet, amíg Ön és minden szexuális partnere befejezi a kezelést, hogy megakadályozza a fertőzés oda-vissza terjedését.
Kilátás a gonococcus ízületi gyulladásban szenvedők számára
A legtöbb ember egy-két napos kezelés után enyhül a tüneteiben, és teljes mértékben felépül.
Kezelés nélkül ez az állapot krónikus ízületi fájdalomhoz vezethet.
A gonorrhoea megelőzése
A szextől való tartózkodás az egyetlen biztos módszer az STI-k megelőzésére.
A szexuálisan aktív emberek óvszerek vagy egyéb gátló módszerek alkalmazásával csökkenthetik a gonorrhoea kockázatát, és rendszeresen átvizsgálják az STI-ket.
Különösen jó ötlet rendszeresen átvilágítani, ha új vagy több partnere van. Bátorítsa partnereit is, hogy vegyenek részt szűrésen.
Ha szexuális egészségi állapotáról tájékozódik, az elősegítheti a gyors diagnózis felállítását vagy az expozíció megelőzését.
A CDC azt javasolja, hogy a következő csoportokat évente szűrjék át a gonorrhoea miatt:
- szexuálisan aktív férfiak, akik szexelnek férfiakkal
- 25 év alatti szexuálisan aktív nők
- szexuálisan aktív nők, akiknek új vagy több partnere van
Értesítse az összes szexuális partnerét, ha gonorrhoea diagnózist kap. Meg kell őket vizsgálni és esetleg kezelni is. Ne szexeljen addig, amíg nem fejezte be a kezelést, és orvosa megerősíti, hogy a fertőzés meggyógyult.
