A grapefruit egy ízletes citrusfélék, számos egészségügyi előnnyel jár. Azonban kölcsönhatásba léphet néhány általános gyógyszerrel, megváltoztatva azok hatását a testére.
Ha kíváncsi a sok gyógyszerre vonatkozó grapefruit-figyelmeztetésre, ez a cikk segít megérteni, miért van ott és milyen lehetőségei vannak.
Íme egy közelebbi 31 általános gyógyszer, amelyek veszélyes kölcsönhatásba léphetnek a grapefruittal, valamint néhány alternatíva.
Megjegyzés: Ez a cikk általános információkat tartalmaz, nem pedig speciális orvosi tanácsokat. Mielőtt bármilyen gyógyszert megváltoztatna, beszéljen orvosával.
Hogyan lép kölcsönhatásba a gyógyszerekkel?
A gyógyszereket a májban és a vékonybélben dolgozza fel a fehérjék speciális csoportja, az úgynevezett citokróm P450 (CYP).
A CYP-k lebontják a gyógyszereket, sokuk vérszintjét csökkentve.
A grapefruit és néhány közeli rokona, például a sevillai narancs, a tangelos, a pomelos és a Minneolas a furanokumarinoknak nevezett vegyi anyagok osztályát tartalmazza.
A furanokumarinok megzavarják a CYP normális működését. Valójában a tanulmányok azt mutatják, hogy több mint 85 gyógyszer vérszintjét növelik.
Azáltal, hogy lassítja a CYP-ok normális lebontását a bélben és a májban, a grapefruit fokozhatja ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait.
Három dolgot kell tudni annak megértéséhez, hogy vajon és hogyan lehet biztonságosan fogyasztani a grapefruitot ezekkel a gyógyszerekkel.
- Nem kell sok. Egy egész grapefruit vagy egy pohár grapefruitlé elegendő ahhoz, hogy megváltoztassa ezeknek a gyógyszereknek a hatását.
- Hatása néhány napig tart. A grapefruit azon képessége, hogy befolyásolja a gyógyszeres kezelést, 1-3 napig tart. A gyógyszer fogyasztása néhány órával a fogyasztástól eltekintve nem elég hosszú.
- Jelentős. Kis mennyiségű gyógyszer esetében a grapefruit hatása súlyos lehet.
Ezt szem előtt tartva, itt találhatók részletes információk 32 általános gyógyszerről, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a grapefruittal, felhasználás szerint kategorizálva.
1–3: Néhány koleszterin gyógyszer
Néhány sztatinnak nevezett koleszterin-gyógyszert a grapefruit befolyásol.
A sztatinok a koleszterin természetes termelésének korlátozásával működnek. Ez javítja a lipoproteinek szintjét a vérben, és csökkenti a szívbetegség okozta halálozás mértékét azok kockázatának kitett betegeknél.
A sztatinok rabdomiolízist vagy az izomszövet lebomlását okozhatják. Ez izomgyengeséghez, fájdalomhoz és esetenként vesekárosodáshoz vezet.
A grapefruit három közös sztatin vérszintjét jelentősen megnöveli, növelve a rhabdomyolysis kockázatát:
- Atorvasztatin (lipitor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Szimvasztatin (Zocor)
Egy tanulmány kimutatta, hogy egy pohár grépfrútlé simvasztatinnal vagy lovasztatinnal történő elfogyasztása ezeknek a sztatinoknak a vérszintjét 260% -kal növelte.
Alternatívák: A pravasztatin (Pravachol), a rozuvastatin (Crestor) és a fluvastatin (Lescol) nem lép kölcsönhatásba a grapefruittal.
ÖSSZEFOGLALÁSA grapefruit fokozhatja egyes sztatin-koleszterin-gyógyszerek mellékhatásait, izomkárosodást okozva.
4–7: Bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
A vérnyomás elleni gyógyszerek legtöbb típusát nem érinti a grapefruit.
Azonban a következő négy vérnyomáscsökkentő gyógyszert óvatosan kell alkalmazni:
- Felodipin
- Nifedipin (Procardia)
- Losartan (Cozaar)
- Eplerenon (Inspra)
Az első két gyógyszer ebben a listában kalciumcsatorna-blokkolóként ismert. Úgy működnek, hogy megváltoztatják az erek kalciumhasználatát, ellazítják az ereket és enyhítik a vérnyomást.
A lista utolsó két gyógyszere az angiotenzin 2 nevű hormon aktivitásának csökkentésével működik, ami természetesen növeli a vérnyomást.
Egy tanulmány szerint a nifedipin vérszintje drámai módon megnőtt, ha kb. 2 csésze (500 ml) grapefruitlével együtt bevitték, a lé nélkül. Ez gyors vérnyomásesést eredményezett, amely felügyelet nélkül veszélyes lehet.
A lozartán szokatlan abban az értelemben, hogy a grapefruit csökkenti hatásait, ami korlátozhatja a vérnyomás szabályozásának képességét.
Az eplerenon hasonlóan működik, mint a lozartán, de szintje növekszik, ha grapefruittal fogyasztják. A túlzott eplerenonszint túl sok káliumot okozhat a vérben, ami zavarhatja a szívritmust.
Alternatívák: A lozartánhoz és az eplerenonhoz hasonló gyógyszer, a spironolakton (Aldactone) nem lép kölcsönhatásba a grapefruittal. Az amlodipin (Norvasc) kalciumcsatorna-blokkoló, mint a felodipin és a nifedipin, amelyek szintén nem lépnek kölcsönhatásba a grapefruittal.
ÖSSZEFOGLALÁSBár a grapefruit nem zavarja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek többségét, néhány gyógyszer túlzott korrigálását okozhatja.
8–9: Néhány szívritmus-gyógyszer
A grapefruit befolyásolja néhány olyan gyógyszert, amely rendellenes szívritmust kezel.
Ezek a kölcsönhatások különösen veszélyesek lehetnek, és magukban foglalhatják:
- Amiodaron
- Dronedaron (Multaq)
Egy tanulmány 11 férfinak adott, akik amiodaront szedtek, egy pohár grapefruit-levet (kb. 300 ml). A kábítószer-szint akár 84% -kal is nőtt ahhoz képest, hogy nem itták a levet.
Ez a két gyógyszer kritikus szerepet játszik a szívritmuszavarral küzdő betegek egészségének kezelésében. Ezeknek a gyógyszereknek a grapefruittal kapcsolatos változásai időnként veszélyes szívritmus-változásokat okoztak.
ÖSSZEFOGLALÁSBár csak néhány szívritmus-gyógyszer lép kölcsönhatásba a grapefruittal, a mellékhatások veszélyesek lehetnek.
10–13: Néhány fertőzésellenes gyógyszer
Ezek együttesen antimikrobiális szerek, ezek a fertőzésellenes gyógyszerek tevékenységük és a test lebontása szempontjából nagyon eltérőek.
Annak ellenére, hogy az antimikrobiális szerek a gyógyszerek legkülönbözőbb kategóriái közé tartoznak, csak néhány olyan gyógyszer ismert, amelynek ismert, fontos grapefruit kölcsönhatása van:
- Eritromicin
- Rilpivirin és rokon HIV-gyógyszerek
- Primaquine és kapcsolódó maláriaellenes szerek
- Albendazol
Az eritromicint többféle bakteriális fertőzés kezelésére használják. Az eritromicint szedő betegeknél a grapefruit juice és a víz összehasonlításával végzett tanulmány kimutatta, hogy a juice 84% -kal növelte a gyógyszer vérszintjét.
A gyógyszer túlzott szintje megzavarhatja a szívritmust.
A grapefruit emeli a HIV-gyógyszerek, a rilpivirin és a maraviroc szintjét is, a primaquinnal kapcsolatos maláriaellenes gyógyszerek mellett. Ez befolyásolhatja a szívritmust vagy a működést.
Mivel az antimikrobiális szereket általában korlátozott ideig szedik, talán a legegyszerűbb egyszerűen elkerülni a grapefruitot e gyógyszerek szedése közben.
Alternatívák: A klaritromicin az eritromicinnel azonos osztályú gyógyszer, amely nem lép kölcsönhatásba a grapefruittal. A doxiciklin egyszerre antibiotikum és maláriaellenes gyógyszer, amely szintén nem lép kölcsönhatásba vele.
ÖSSZEFOGLALÓEgyes fertőzésellenes gyógyszereket nem szabad grapefruittal együtt használni, mivel ezek megzavarhatják a szívritmust vagy a működést.
14–20: Több hangulati gyógyszer
A legtöbb antidepresszáns és szorongáscsökkentő gyógyszer biztonságos a grapefruit mellett.
Ugyanakkor számos hangulati gyógyszer kölcsönhatásba lép vele, többek között:
- Kvetiapin (Seroquel)
- Lurasidone (Latuda)
- Ziprazidon (Geodon)
- Buspiron (Buspar)
- Diazepam (Valium)
- Midazolám (Versed)
- Triazolam (Halcion)
Olyan gyógyszereket, mint a kvetiapin és a lurasidon, a hangulat és a viselkedési rendellenességek kezelésére alkalmazzák. Ezen gyógyszerek megnövekedett szintje szívritmus-változásokat vagy álmosságot okozhat.
Ezenkívül a diazepám, a midazolám és a triazolám nyugtatók, amelyeket néha pánikrohamok vagy más szorongás esetén alkalmaznak.
Egy tanulmány kilenc betegnél hasonlította össze e gyógyszerek egy részét, akik közül néhány grapefruitot fogyasztott. Megmutatta, hogy a grapefruit fokozhatja ezeknek a gyógyszereknek a hatását, ami túlzott álmosságot eredményez.
ÖSSZEFOGLALÁSA grapefruit elfogyasztása a fenti hangulattal kapcsolatos gyógyszerek szedése közben a szívritmus megváltozásához, a túlzott álmossághoz és más gyógyszerspecifikus hatásokhoz vezethet.
21–24: Bizonyos vérhígítók
A vérhígítókat vérrögök kezelésére vagy megelőzésére használják. Néhányukat a grapefruit befolyásolja, beleértve:
- Apixaban (Eliquis)
- Rivaroxaban (Xarelto)
- Clopidogrel (Plavix)
- Ticagrelor (Brilinta)
A klopidogrel a CYP-tól - a grapefruit által korlátozott fehérjéktől - függ a működésétől. Így kevésbé aktívvá válik, ha grapefruithoz keverjük.
A klopidogrélt 200 ml grépfrútlével vagy vízzel szedő 7 beteg vizsgálata azt mutatta, hogy a gyógyszer alacsonyabban aktiválódik a lével. A vérrögök kezelésére való képességét azonban nem befolyásolta.
Ezzel szemben a grapefruit növeli a listán szereplő egyéb gyógyszerek vérszintjét, ami vérzést eredményezhet.
Alternatívák: A varfarint (Coumadin) az apixabanhoz és a rivaroxabanhoz hasonló célokra használják. Míg a warfarin érzékeny a K-vitamint tartalmazó ételekre, aktiválását a grapefruit nem befolyásolja.
ÖSSZEFOGLALÁSSzámos vérhígítót érint a grapefruit. Ez vérzéshez vagy a vérrögök kevésbé hatékony megelőzéséhez vezethet.
25–27: Számos fájdalomcsillapító gyógyszer
A grapefruit több fájdalomcsillapítót is érint:
- Fentanil
- Oxikodon
- Kolchicin
A fentanil és az oxikodon narkotikus fájdalomcsillapítók. Bár vérszintjüket csak kis mértékben befolyásolja a kis mennyiségű grapefruit, ez megváltoztathatja a testben maradásuk időtartamát.
A kolchicin egy régebbi gyógyszer, amelyet köszvény kezelésére használnak. A CYP-ek feldolgozzák, és kölcsönhatásba léphet a grapefruittal. Ennek ellenére egy 2012-es tanulmány kimutatta, hogy 240 ml grapefruit juice elfogyasztása csak minimális hatást gyakorolt a szintjére.
Alternatívák: A morfin és a Dilaudid narkotikus fájdalomcsillapítók, amelyeket a grapefruit nem befolyásol.
ÖSSZEFOGLALÁSEgyes kábító fájdalomcsillapítók hosszabb ideig fennállnak a vérben, ha grapefruittal együtt fogyasztják őket.
28–31: Néhány merevedési zavar és prosztata gyógyszer
Néhány erekciós diszfunkció és a prosztata elleni gyógyszerek figyelmet érdemelnek a grapefruit kölcsönhatások tekintetében:
- Szildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Tamszulozin (Flomax)
- Szilodozin (Rapaflo)
A merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek, például a szildenafil és a tadalafil, az erek ellazításával hatnak, ami növeli az erekció véráramlását.
Mivel más erek is ellazulnak ezekkel a gyógyszerekkel, a grapefruit által okozott megnövekedett vérszint csökkentheti a vérnyomást.
Ezenkívül a prosztata-megnagyobbodás gyógyszerek, mint például a tamszulozin, fokozott szédülést és alacsony vérnyomást is okozhatnak, ha grapefruittal együtt szedik őket.
Alternatívák: A prosztata-megnagyobbodás gyógyszerek másik osztályát, beleértve a finaszteridet és a dutaszteridet, a grapefruit nem befolyásolja jelentősen.
ÖSSZEFOGLALÓA grapefruit nem fogyasztható merevedési zavarokkal vagy bizonyos prosztata-megnövekedési gyógyszerekkel együtt.
Fel kellene adnia a grapefruitot?
Noha ez a cikk 31 általános gyógyszert sorol fel, amelyek kölcsönhatásba lépnek a grapefruittal, ez nem teljes lista.
A Drugs.com egy gyógyszerkölcsönhatás-ellenőrzőt kínál, amellyel ellenőrizheti a gyógyszerek interakcióit.
Ezenkívül az Rxlist.com felsorol néhány kevésbé gyakori gyógyszert, amelyek kölcsönhatásba lépnek a grapefruittal.
Fontos megjegyezni, hogy csak egy egész grapefruit vagy körülbelül egy nagy pohár gyümölcslé elegendő sok gyógyszer vérszintjének megváltoztatásához. Ezen gyógyszerek némelyikének súlyos mellékhatásai lehetnek, amikor kölcsönhatásba lépnek a grapefruittal.
Ha jelenleg grapefruit-interakcióval rendelkező gyógyszereket szed, váltson alternatív gyógyszerekre, vagy hagyja abba a grapefruit fogyasztását.
Ha kétségei vannak, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez személyre szabott tanácsért.
ÖSSZEFOGLALÁSMég kis mennyiségű grapefruit is kölcsönhatásba léphet egyes gyógyszerekkel, és súlyos mellékhatásokat okozhat.
Alsó vonal
A grapefruit zavarja a vékonybélben és a májban található fehérjéket, amelyek általában sok gyógyszert lebontanak.
A grapefruit fogyasztása vagy a grapefruit juice fogyasztása ezeknek a gyógyszereknek a szedése során magasabb vérszinthez vezethet - és több mellékhatáshoz vezethet.
Egyes gyógyszerek esetén még kis mennyiségű grapefruit is súlyos mellékhatásokat okozhat. Ezért kerülni kell a kombinációt.
A gyógyszertár grapefruit-kölcsönhatásra vonatkozó figyelmeztetéssel jelölheti meg ezeket a gyógyszereket.
Győződjön meg róla, hogy orvosa és gyógyszerésze tudja, hogy rendszeresen fogyaszt-e grapefruitot. Segíthetnek eldönteni, hogy biztonságos-e bizonyos gyógyszerek mellett fogyasztani.
.jpg)
