A teljes ízületpótló műtét, beleértve a csípőprotézist is, az egyik leggyakrabban elvégzett választható műtét.
Az American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) adatai szerint az Egyesült Államokban évente több mint 450 000 csípőprotézis műtétet végeznek. Ez a szám 2030-ra várhatóan eléri az évi 635 000 műtétet.
A teljes csípőprotézis műtét vagy artroplasztika magában foglalja a sérült gömbölyű csípőízület eltávolítását és helyettesítését egy mesterséges csípőízületből, amely fémből vagy tartós szintetikus anyagokból készül.
A teljes csípőprotézis műtét célja az ízületi gyulladás, beleértve az osteoarthritist és a rheumatoid arthritiset, vagy más csípővel kapcsolatos sérüléseket és állapotokat is enyhíteni, valamint helyreállítani az ízület mozgásterét.
A műtétet általában csak akkor hajtják végre, ha a konzervatív intézkedések nem képesek csökkenteni a fájdalmat vagy javítani a mozgékonyságot.
A csípőízületi problémák konzervatív kezelése általában a következőket tartalmazza:
- Fájdalom csillapító
- terápiás gyakorlat
- fizikoterápia
- rendszeres nyújtás
- súlykezelés
- járássegítő eszközök, mint a vessző
A csípőízület pótlásának gyógyulása személyenként eltérő lehet. Ha azonban van egy ötlete, hogy mire számíthat a gyógyulása során, az előreláthatóbb terveket és a legjobb eredményre való felkészülést segítheti.
Hogyan néz ki a helyreállítási időkeret?
Bár a teljes csípőprotézis utáni gyógyulás egyénenként eltérő, van néhány gyakori mérföldkő. Ez olyan adatokon alapul, amelyeket sok olyan betegnél állítottak össze, akiken ezen a műtéten estek át.
Valószínűleg a műtét után néhány nappal elbocsátják otthonába vagy egy rehabilitációs központba. Szüksége lesz valakire, aki több naptól több hétig segít Önnek.
Az AAOS jelentése szerint a legtöbb ember 3-6 héten belül önállóan folytathatja a mindennapi élet legtöbb könnyű tevékenységét.
Vizsgáljuk meg közelebbről a csípőprotézis műtét utáni gyógyulás általános ütemtervét.
Közvetlenül a műtét után
A műtét elvégzése után egy gyógyító helyiségbe viszik, ahol az ápolók vagy más egészségügyi személyzet figyelemmel kíséri az életfontosságú tüneteit.
Segítenek abban is, hogy a folyadék ne kerüljön a tüdőbe, amíg az érzéstelenítés el nem múlik.
A gyógyulási helyiségben fájdalomcsillapítót kap. Vérhígítót is kaphat, és kompressziós harisnyát helyezhet a lábára, hogy megakadályozza a vérrögképződést.
Amint az érzéstelenítés megszűnik, kórházi szobájába viszik. Ha teljesen éber vagy éber, akkor arra ösztönzik, hogy üljön fel és sétáljon, egy gyógytornász segítségével.
A klinikai bizonyítékok szerint úgy gondolják, hogy a fizikoterápia megkezdése közvetlenül a műtét után felgyorsíthatja a gyógyulást és javíthatja az eredményeket.
A műtét után nagy valószínűséggel 1-3 napot kell töltenie a kórházban.
A következő napokban
Amíg a kórházban van, és felépül a műtétje után, egy gyógytornász együtt fog működni veled konkrét gyakorlatok és mozgások elvégzésén.
A csípőprotézis utáni fizikoterápiában való részvétel javítja a véráramlást és az izomerőt. Ez segít abban is, hogy biztonságosan kezdjen el mozogni.
Röviddel a műtét után egy gyógytornász dolgozik veled, hogy segítsen:
- üljön fel az ágyban
- kelj fel biztonságosan az ágyból
- gyalogoljon rövid távolságokat sétálógép vagy mankó segítségével
A gyógytornász segít abban is, hogy konkrét erősítő és mozgástartományú gyakorlatokat végezzen az ágyban.
Mielőtt elhagyná a kórházat, a gyógytornász útmutatást ad a napi gyakorlatokról, amelyeket otthon végezhet.
Azt tanácsolják, hogy mekkora súlyt helyezhet a lábára. Javasolhatnak konkrét óvintézkedéseket alvás, ülés vagy hajlítás során is.
Ezek az óvintézkedések néhány hónapig vagy hosszú távon érvényben lehetnek. A sebész határozza meg, hogy mennyi ideig kell megtennie ezeket az intézkedéseket.
A kórház elhagyása előtt egy foglalkozási terapeuta is dolgozik veled. Segítenek megtanulni és gyakorolni a napi feladatok módosított módjait, például:
- zuhanyozás és fürdés
- be és ki az ágyból
- fel és le a WC-ről
- lehajolva zoknit és cipőt vesz fel
- nád vagy járókocsi használata közben olyan tárgyakat szállítson a házában, mint az étel és ital
- be- és leszállni egy autóba
Ezenkívül segítenek abban, hogy beszerezzék a helyreállítás során szükséges felszerelést. Ezek az eszközök az életstílustól függően változhatnak, de tartalmazhatnak olyan elemeket, mint:
- emelt WC-ülést
- fogd meg a rudakat a fürdőszobádhoz
- vessző és sétáló
- zuhanyülés
- elérő eszköz, mint egy távolsági fogó
- cipő rugalmas vagy tépőzáras zárással
A foglalkozási terapeuta az otthoni környezetet is megvitatja veled. Személyes utasításokat és gyakorlatot adnak az otthoni tájékozódáshoz és a napi tevékenységek biztonságos elvégzéséhez.
A műtétet követő napokban folytathatja a rendszeres étrendet. Amíg kórházban van, a fájdalom szintjét gondosan ellenőrizni fogják.
Haladásától függően a fájdalomcsillapító adagja csökkenthető, mielőtt hazamész.
Ha orvosi csoportja úgy érzi, hogy előnyös lenne, ha további gondozással vagy oktatással rendelkezne, mielőtt hazatér, akkor helyette rehabilitációs központba bocsáthatja. A foglalkozási terápiád akkor ott folytatódik.
Miután elhagyta a kórházat
Eleinte önmagában nehéz lesz elvégezni a szokásos napi tevékenységeit, például fürdőzni, főzni és takarítani. Ezért fontos, hogy legyen egy támogatási rendszer, amely biztosítja a nap biztonságos átélését.
Ha nem rendelkezik a szükséges támogatási rendszerrel, előfordulhat, hogy a kórház elhagyása után rehabilitációs intézményben kell tartózkodnia.
Minden nap felügyelt fizikoterápiát fog kapni, amíg nem lesz elég erős és stabil ahhoz, hogy egyedül biztonságosan mozoghasson.
Miután otthon vagy, folytatnod kell azokat a gyakorlatokat, amelyeket a gyógytornász ajánlott neked.
Ez segít erőt és rugalmasságot szerezni az izmokban és az új ízületben, és felgyorsítja a gyógyulást.
Szükség esetén az egészségügyi csapat gondoskodhat arról, hogy egy házi egészségügyi segéd, gyógytornász vagy vendég ápolónő jöjjön otthonába, hogy segítsen a gyógyulásban vagy ellenőrizze az előrehaladást.
Ha otthon vagy, szárazon kell tartanod a sebedet, amíg az öltéseid ki nem jelennek.
A következő három hónap
Ahogy megerősödsz és nagyobb súlyt tudsz gyakorolni a lábadra, könnyebben tudsz lépést tartani a napi tevékenységeiddel. Valószínűleg kevesebb segítségre lesz szüksége, mint korábban az alapvető feladatok elvégzésében és az öngondoskodásban.
Általában körülbelül 4–6 hétbe telik, amíg erősebbnek érzi magát, és kevesebb fájdalommal tud közlekedni.
Továbbra is folytatnia kell a fizikoterápiát azzal, hogy rendszeresen találkozik.
A gyaloglás ezen a ponton különösen fontos a gyógyulás szempontjából. Érdemes rendszeresen járni, és elkerülni a túl hosszú ülést.
A gyógytornász eligazítja Önt a testének megfelelő protokollról, beleértve azt is, hogy milyen gyakran végezzen konkrét gyakorlatokat és nyújtást. A rehabilitáció tipikus ökölszabálya azonban az, hogy ez előrébb lesz.
Ne feledje, hogy a műtét után fájdalmat és merevséget fog tapasztalni. Az a munka, hogy a lehető legmobilabb maradjon, segít kezelni fájdalmait és merevségét.
Ezért fontos, hogy a fizikai terápiás otthoni testmozgás programját a nap folyamán többször teljesítse.
Három hónapon túl
3 hónap elteltével elérheti azt a pontot, ahol teljes mértékben folytathatja napi tevékenységeit, beleértve néhány alacsony hatású sportot is.
Annak ellenére, hogy valószínűleg sok segítség nélkül megkerülheti, mégis fontos, hogy lépést tartson a fizikoterápiás gyakorlatokkal, és rendszeresen végezzen gyengéd mozgást és könnyű járást.
Ez segít abban, hogy továbbra is javítsa a következőket:
- erő
- rugalmasság
- közös mozgás
- egyensúly
Különösen hasznosak azok a gyakorlatok, amelyek a súlytűrésre, a megfelelő testmechanikára és a testtartásra összpontosítanak, különösen az idősebb felnőttek számára, akiknél nagyobb az esés veszélye.
Minden egyén más és más, ezért kérdezze meg orvosát vagy gyógytornászát, hogy értékelje a helyzetét. Az előrehaladás alapján tanácsot adhatnak a gyakorlatok típusairól.
Ezen a ponton az is fontos, hogy lépést tartson az utóvizsgálatokra történő megbeszélésekkel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jól halad-e és nincsenek-e komplikációk.
Bár valószínűleg 4–6 hónappal a műtét után jól fog működni, a csípőjét körülvevő izmok gyengesége akár 2 évig is fennállhat.
Mi segít a gyógyulásban?
A teljes csípőprotézis felépülése következetes munkát és türelmet igényel.
Bár a műtét után nagyon sok munkát kell elvégezni, a műtét előtt fontos lépéseket tehet, amelyek segítenek a lehető legegyenletesebb helyreállításban.
A műtét előtt
A műtét előtti megfelelő előkészítés nagyban hozzájárulhat a gyógyuláshoz. Néhány olyan lépés, amelyet megtehet, amely megkönnyítheti a helyreállítást:
- Erősítse a csípője körüli izmokat. Ebben segít egy fizikoterápiás program.
- Helyezzen el egy támogatási rendszert.Rendezzen segítséget, amikor hazajön a kórházból, vagy tervezzen egy rehabilitációs központban való tartózkodást.
- Végezze el az otthonát. Hajtson végre minden szükséges változtatást annak biztosítása érdekében, hogy hazatérve biztonságosan végezhesse mindennapi tevékenységeit. Az alábbiak közül néhányat megtehet:
- Helyezzen be egy magasabb WC-ülést.
- Helyezzen helyet a zuhanyzóban vagy a fürdőkádban.
- Helyezzen be egy kézi zuhanyspray-t.
- Távolítson el olyan dolgokat, amelyek felzárkózhatnak, például zsinórokat és szőnyegeket.
- Beszéljen a sebészével, mire számíthat. Ügyeljen arra, hogy tudjon minden lehetséges problémáról, amelyre figyelnie kell.
- Fogyjon, ha szükséges. Ezt csak akkor kell megtennie, ha extra súlya van, vagy ha túlsúlyt vagy elhízást diagnosztizáltak nálad.
A műtét után
Nagyon fontos, hogy kövesse az egészségügyi csapat utasításait, különösen, ha hazatér.
Minél jobban követheti az utasításokat, annál jobb lesz az eredménye. Ez különösen fontos a sebkezelés és a testmozgás szempontjából.
Sebkezelés
Ügyeljen arra, hogy 3 hétig tiszta és száraz legyen a metszési terület. Lehet, hogy cserélnie kell a seb kötését, amikor otthon van, vagy megkérheti a gondozót, hogy cserélje ki az Ön számára.
Feladatok
A fizikoterápiát a kórházban kezdi meg, nem sokkal a műtét után. Az előírt terápiás gyakorlatok folytatása a gyógyulás kulcsa.
A gyógytornász együtt fog működni veled egy testmozgás összeállításában. A legtöbb esetben ezeket az előírt gyakorlatokat naponta 3 vagy 4 alkalommal, több hónapig kell elvégeznie.
Az AAOS szerint a következő alapgyakorlatok különösen a műtét után lehetnek különösen hasznosak a vérrögképződés megelőzésére és a gyógyulás felgyorsítására.
- Bokaszivattyúk. Amíg a hátadon fekszel, lassan mozgasd a lábad többször felfelé és lefelé. Tegye ezt az egyik lábára, majd ismételje meg a másikkal. Ismételje meg ezt a gyakorlatot 5-10 percenként.
- Boka forgás. Hanyatt fekve mozgassa a bokáját a másik lábához, majd a másik láb felé. Tegye ezt az egyik, majd a másik bokájáért. Ismételje meg naponta 5-ször, 3-szor vagy 4-szer.
- Térd meghajlik. Hanyatt fekve hajlítsa meg a térdét, tartsa a sarkát az ágyon. Csúsztassa a lábát a feneke felé, térdét középen tartva. Tartsa hajlított térdét 5-10 másodpercig, majd igazítsa ki. Tegye ezt az egyik térdért, majd ismételje meg a másikkal. Ismételje meg 10-szer, naponta 3-4-szer mindkét lábát.
Egy 2019-es tanulmány megállapította, hogy azok az emberek, akik a felépülésük során fokozatosan növelték a testmozgás szintjét, jobban örültek eredményeiknek, mint azoknak, akik nem haladtak előre edzésprogramjaikban.
Funkció szempontjából is jobb eredményt értek el.
Ügyeljen arra, hogy szorosan működjön együtt a gyógytornásszal annak érdekében, hogy folyamatosan haladjon a gyakorlatok szintjén.
Gyalog járjon gyakran
A gyógyulás egyik legjobb módja a gyaloglás.
Eleinte sétálót, majd vesszőt használ az egyensúly érdekében. Az AAOS szerint 5-10 percet sétálhat egyszerre, napi 3 vagy 4 alkalommal.
Ezután az ereje javulásával egyszerre 20-30 percre növelheti az időtartamot, naponta 2-3 alkalommal.
Miután felépült, a rendszeres karbantartási programnak tartalmaznia kell 20-30 perc séta egyszerre, heti 3 vagy 4 alkalommal.
Kockázatok és szövődmények
A teljes csípőprotézis utáni szövődmények nem gyakoriak, de előfordulhatnak. Az AAOS szerint a betegek kevesebb mint 2 százalékának van súlyos szövődménye, például ízületi fertőzése.
A fertőzés mellett a lehetséges szövődmények a következők lehetnek:
- vérrögök
- a labda elmozdulása a csípő foglalatában
- a láb hosszának különbsége
- az implantátum kopása az idő múlásával
Jelek és tünetek, amelyekre figyelni kell
Azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbiak bármelyikét észleli, miután hazatért a műtétről:
- Fájdalma, bőrpírja vagy duzzanata van a combjában, lábában, bokájában vagy lábában.
- Hirtelen légszomja vagy mellkasi fájdalma van.
- 100 ° F (37,8 ° C) felett van a láza.
- Sebed duzzadt, piros vagy szivárog.
Alsó vonal
A teljes csípőprotézis műtét gyakori műtét, nagy sikeraránnyal. A gyógyulás megkezdődik, amint az érzéstelenítés megszűnik.
Kezdődik a fizikoterápiával és a foglalkozási terápiával a kórházban. A kórház elhagyása után utasításokat kap az otthoni gyakorlatokról. Azt is kapja, hogy miként hajthatja végre a mindennapi tevékenységeket.
A legjobb eredmény elérése érdekében fontos, hogy az előírt gyakorlatokat naponta többször elvégezze, és növelje a gyakorlatok szintjét, miközben erősödik és mozog.
A rendszeres gyaloglás is fontos a gyógyulás minden szakaszában.
Körülbelül 6 hét múlva valószínűleg visszatérhet napi tevékenységei nagy részéhez, beleértve a vezetést is. A teljes gyógyulás 1 évig vagy tovább is eltarthat.
Fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogyan kell felkészülni erre a műtétre, és mit jelent a gyógyulási időszak.
Annak ismerete, hogy mire számíthat, és az orvos utasításainak betartása segít a legjobb eredmény elérésében.
