A migrén nem csak fejfájás. Naponta több mint 4 millió felnőtt tapasztalja ezt a neurológiai állapotot, amely krónikus fájdalommal és émelygéssel jár együtt, egyéb tünetek mellett.
A migrént nehéz lehet diagnosztizálni - és még nehezebb kezelni -, ami azt jelenti, hogy sok ember sürgősségi ellátást keres, amikor nem talál megkönnyebbülést. Az Egyesült Államokban évente több mint 1 millió sürgősségi osztály látogatása a migrénes fájdalom miatt.
A migrénes roham során csökken a szerotonin szint. Ahogy a kutatók a dobozon kívülre néznek a migrén kezelésére, néhányan azt tapasztalták, hogy a szerotoninszintet kiegyensúlyozó antidepresszánsok hasznosak lehetnek a migrén elsődleges megelőzésében.
Olvassa tovább, hogy megismerje a triciklikus antidepresszánsok (TCA) szerepét a migrén kezelésében, és mit kell tudnia, mielőtt bevenné őket.
FDA figyelmeztetés: Öngyilkossági kockázat
- Ez a gyógyszer fekete dobozos figyelmeztetéssel rendelkezik. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. A fekete doboz figyelmezteti a fogyasztókat a veszélyes kábítószer-hatásokra.
- A nortriptilin növelheti az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát a 24 évesnél fiatalabb embereknél. Depresszióval és pszichiátriai kórelőzménnyel nagyobb az öngyilkosság kockázata. Orvosa figyelemmel kíséri Önt a depresszió tüneteiben bekövetkező változásokra, valamint az esetleges szokatlan viselkedésre vagy önkárosító gondolatokra.
Hogyan kezeli a nortriptilin és más triciklikus antidepresszánsok a migrént
A nortriptilin triciklikus antidepresszáns. Ez a gyógyszercsoport a központi idegrendszerre hat, mivel növeli az agyban a szerotonin szintjét. A szerotonin csökken, ha migrénes roham támad.
A triciklikus antidepresszánsokat, például a nortriptilint, általában a depresszió kezelésére használják, de van néhány bizonyíték arra, hogy ezek a migrén kezelésében is hasznosak lehetnek.
Számos elmélet létezik arról, hogy mi okozza a migrént. Ezek egyike a neurotranszmitterek, például a szerotonin egyensúlyhiányával jár. Többféle gyógyszer segíthet egyensúlyban tartani ezeket a neurotranszmittereket, és a nortriptilin az egyik.
Míg más gyógyszerek is alkalmazhatók a migrén számos tünetének kezelésére, az antidepresszánsok, például a nortriptilin, hasznosak lehetnek megelőzésükben.
A nortriptyline migrénes alkalmazásának mellékhatásai
A triciklikus antidepresszánsoknak számos mellékhatása van. Bár hasznosak lehetnek a migrénes rohamok csökkentésében, komoly kockázatokat is figyelembe kell venni.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) fekete doboz figyelmeztetést adott ki - az ügynökség legerősebb figyelmeztetését - a nortriptilinre vonatkozóan. A figyelmeztetés megjegyzi, hogy a gyógyszer szedése valóban növelheti a depressziót gyermekeknél, tizenéveseknél és fiatal felnőtteknél, ami súlyos depressziós rendellenességeket (MDD) eredményezhet, és még az öngyilkosság kockázatát is eredményezheti.
A gyógyszer gyakoribb mellékhatásai a következők:
- hányinger
- álmosság
- gyengeség
- fáradtság
- szorongás
- rémálmok vagy alvászavar
- száraz száj
- az étvágy vagy a súly változása
- székrekedés
- a vizelés változásai
- a nemi vágy változásai
- túlzott izzadás
Orvosi vészhelyzetSúlyosabb mellékhatásokat figyeltek meg a gyógyszert szedőknél is. Azonnal forduljon orvoshoz, ha tapasztalja:
- állkapocs, nyak vagy hátsó izomgörcsök
- beszédváltozások
- csoszogó séta
- bizonytalanság
- láz
- légzési vagy nyelési nehézség
- kiütés
- a bőr vagy a szemek sárgulása
- szabálytalan pulzus vagy szívdobogás
- fokozott depresszió
- öngyilkos gondolatok
Megakadályozhatja-e a nortriptilin és más TCA a migrént?
Klinikai vizsgálatokban a nortriptilin és más TCA jelentősen csökkentette a migrénes rohamok gyakoriságát. Az antidepresszánsok más osztályai, például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és a szerotonin-norepinefrin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), szintén jól működtek.
Orvosa figyelembe veszi az Ön sajátos kórtörténetét és toleranciáját ezekkel a gyógyszerekkel, amikor kiválasztja az Ön számára megfelelő terápiát.
Ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkentik a migrénes rohamok gyakoriságát, mert segítenek egyensúlyban tartani a neurotranszmitter szintjét, amely szerepet játszhat a migrén kialakulásában. Más gyógyszerek alkalmazhatók a tünetek kezelésére, amikor migrén jelentkezik.
Mi a nortriptilin és más TCA megfelelő dózisa a migrén kezelésére?
Sok más antidepresszáns kezeléshez hasonlóan a nortriptyline-kezelés is kis adaggal kezdődik, amelyet szakaszosan lehet emelni, amíg el nem éri a terápiás szintet. A gyógyszer 10 milligramm (mg), 25 mg, 50 mg és 75 mg kiszerelésben kapható.
Az adagolás általában 25 mg-mal kezdődik lefekvés előtt. Ön és orvosa megbeszél egy tervet ennek az adagnak a szükség szerinti növelésére, amíg a migrénes rohama jelentősen csökken.
Az adagokat 25 mg-os lépésekben emelik, az egyes dózisemelések között egy hét áll rendelkezésre. A maximális adag 150 mg naponta felnőttek számára.
Hol kapható a nortriptilin
A nortriptilin csak orvosi rendelvényre kapható. Tabletta vagy folyékony formában jön. Márkanevű gyógyszerként (Pamelor) vagy generikus gyógyszerként kapható.
Ha rendszeresen migrénes rohamait kapja, egyeztessen orvosával. Ha még nem rendelkezik ilyennel, akkor az Healthline FindCare eszközzel megkeresheti a saját területén.
Alternatív migrénes kezelések
A migrén kezelésének számos módja van, és senki sem működik mindenki számára. Az alábbiakban bemutatjuk a migrén kezelésének néhány módját.
Vény nélkül kapható gyógyszerek
A vény nélkül kapható gyógyszerek néhány embernél működhetnek. Ezekre a gyógyszerekre példák az acetaminofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például:
- aszpirin
- ibuprofen
- naproxen
Vényköteles gyógyszerek
Számos vényköteles gyógyszer alkalmazható a migrénes fájdalom és az őket kísérő számos egyéb tünet kezelésére.
A migrénes rohamok megállítását vagy a migrénes fájdalom kezelését célzó gyógyszerek a következők:
- ketorolac (Toradol)
- dihidroergotamin (DHE-45, Migranal)
- ergotamin (Ergomar)
- ergotamin és koffein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
- metizergid (Sansert)
- metilergonovin (Methergine)
- almotriptán (Axert)
- eletriptán (Relpax)
- frovatriptán (Frova)
- naratriptán (Amerge)
- rizatriptán (Maxalt, Maxalt-MLT)
- szumatriptán (Imitrex)
- szumatriptán és naproxen (Treximet)
- zolmitriptán (Zomig)
- kodein
- meperidin (Demerol)
- morfin
- oxikodon (OxyContin)
A hányinger, amely néha kísérheti a migrénes rohamokat, orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint:
- dimenhidrinát (Gravol)
- metoklopramid (Reglan)
- proklorperazin (Compazine)
- prometazin (Phenergan)
- trimetobenzamid (Tigan)
A nortriptilin nem az egyetlen gyógyszer, amelyet a migrén megelőzésében alkalmaznak. Számos kezelés áll rendelkezésre, amelyek a következőket tartalmazzák:
- erenumab (Aimovig)
- fremanezumab (Ajovy)
- atenolol (Tenormin)
- metoprolol (Toprol XL)
- nadolol (Corgard)
- propranolol (Inderal)
- timolol (Blocadren)
- diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
- nimodipin (Nimotop)
- verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
- amitriptilin (Elavil, Endep)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- imipramin (tofranil)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- szertralin (Zoloft)
- venlafaxin (Effexor)
- divalproex-nátrium (Depakote, Depakote ER)
- gabapentin (Neurontin)
- levetiracetám (Keppra)
- pregabalin (Lyrica)
- tiagabin (Gabitril)
- topiramát (Topamax)
- valproát (Depakene)
- zoniszamid (Zonegran)
- A típusú botulinum toxin (Botox injekciók)
Életmódváltások
A migrén kezelésének egyik módja az életmódváltás. Az általunk fogyasztott élelmiszerekben, a stresszben és más tényezőkben számos migrén kiváltó oka van.
Az alábbiakban néhány étrendet, szituációs és kiegészítő változtatást tehet az életmódjához, hogy segítsen a migrén kezelésében:
- Kerülje a magas nitráttartalmú ételek, például a feldolgozott húsok fogyasztását.
- Naplót vezet a migrénes rohamokat kiváltó ételekről vagy tevékenységekről.
- Az otthoni gyógymódokban használjon olyan gyógynövényeket, mint a levendula, a lázvirág, a borsmentaolaj és a gyömbér.
- Adjon magnéziumot étrendjéhez kiegészítőkkel és olyan ételekkel, mint a hüvelyesek és a teljes kiőrlésű gabonafélék.
- Próbálja kezelni a napi stresszt.
Elvitel
A migrén egy összetett neurológiai állapot, amely sok fájdalmas tünetet okozhat. Nincs egyetlen olyan kezelés sem, amely a migrén ellen működik, és a legtöbb ember több terápiát alkalmaz a migrénes fájdalom kezelésére.
Az antidepresszánsok, mint például a nortriptilin, a gyógyszerek egyik csoportja, amely segíthet csökkenteni a migrénes rohamok gyakoriságát, de súlyos mellékhatásaik lehetnek. Beszéljen orvosával, ha segítségre van szüksége a migrén kezelésében.
