Bármennyire is a terhesség az izgalom és a várakozás időszaka, néha úgy érzi, hogy sok mindennel jár nem: Ne alkoholt inni, ne egyél sushit (mítosz: lebukott), ne mártózzon meg a pezsgőfürdőben (annak ellenére, hogy olyan jó érzés lenne). Amikor újonnan terhes vagy, elgondolkodhat azon, hogyne vegye be a gyógyszerét ”is szerepel a listán.
Bár sok olyan gyógyszer van, amelyet továbbra is szedhet a csecsemőnevelés 9 hónapja alatt, az általában nem tekinthető biztonságosnak az Adderall, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kezelésére használt gyógyszer.
Itt van egy áttekintés arról, miért javasolhatja orvosa az Adderall szedésének abbahagyását terhesség alatt, az általa esetlegesen felmerülő kockázatokat és az ADHD kezelésének alternatív kezelési lehetőségeit.
Hogyan működik az Adderall
Ha már az Adderallon van, akkor valószínűleg tudja, hogy ezt a gyógyszert arra használják, hogy segítse az ADHD-ben szenvedőket az összpontosítás fenntartásában. (Ez egyben a narkolepszia kezelése is.) De hogyan működik valójában?
Az Adderall két különböző gyógyszer kombinációja: amfetamin és dextroamfetamin. Ez a két gyógyszer párhuzamosan stimulálja a központi idegrendszert, és növeli a noradrenalin és a dopamin neurotranszmitterek elérhetőségét az agyban.
Bár ellentmondásmentesnek tűnhet egy stimuláns szedése, amikor az ADHD már percenként mérföldes versenyre készteti az embert, ezeknek a bizonyos neurotranszmittereknek az ösztönzése valóban segít szabályozni a figyelmet és javítani a fókuszt.
Az Adderall nagyon hatékony lehet. Egy 2001-es kis tanulmány megállapította, hogy az emberek, akik szedték, átlagosan 42 százalékkal csökkenték az ADHD tüneteit.
Ennek azonban van néhány hátránya - függetlenül attól, hogy terhes vagy sem. A mellékhatások a következők lehetnek:
- gyors pulzus
- étvágytalanság
- alvászavar
- fogyás
- nyugtalanság
- idegesség
- hideg vagy zsibbadás a végtagokban
Az Adderalltól való függőség kialakulásának kockázata is fennáll.
Az Adderall biztonsága terhesség alatt
Az Adderall örömteli lehet az ADHD tüneteinek enyhítésében - ezért adjon bátran „jaj!” a modern orvoslás számára. De bármennyire is hatékony, ha nincs sütemény a kemencében, az orvosi közösség általános véleménye szerint az Adderall és a terhesség nem keveredhet egymással.
Az Adderall stimulálja az idegrendszert, és a fent felsorolt kellemetlen mellékhatások mellett növeli a pszichózis, a szívroham, agyvérzés, sőt a halál kockázatát is. Ezek a kockázatok önmagukban komolyak, de még inkább, ha mind az anya, mind a baba élete forog kockán.
Ennek az általános útmutatásnak ellenére, bár vannak olyan helyzetek, amikor az Adderall terhesség alatt történő bevétele lehet a legjobb választás. "A mellékhatások miatt egy terhes nő csak akkor szedné az Adderall-t, ha az előnyök meghaladják a csecsemőre jelentett kockázatokat" - magyarázza Dr. Sherry A. Ross, az OB-GYN a Kaliforniai Santa Monica-i Providence Saint John Orvosi Központban.
"Ha egy terhes nő nem tudta ellátni önmagát vagy növekvő babáját az ADHD súlyos és zavaró tünetei miatt, felírhatják neki az Adderall-t a számára és végső soron a csecsemő számára nyújtott előnyökre."
Kivéve a terhesség alatti kivételeket, ha szoptatást tervez, továbbra is távol kell maradnia az Adderalltól - szoptató anyáknak nem ajánlott. Mivel a gyógyszer bejuthat az anyatejbe, nemkívánatos tüneteket okozhat a babájában, például:
- étvágytalanság
- nyugtalanság
- álmatlanság
- képtelen a fejlődésre
Bár könnyű úgy gondolni, hogy az Adderall egy mindennapos kezelés egy gyakori betegség esetén, fontos megjegyezni, hogy ez a gyógyszer nagyon erős stimuláns. Mint minden szabályozott anyagot, ezt is rendkívül körültekintően kell alkalmazni, terhesség alatt vagy más módon.
Egy 2018-as tanulmány megállapította, hogy az Adderall terhességi használata több mint kétszeresére nőtt 1998 és 2011 között - kiderül, hogy sok ember nem tudja megérteni a kockázatokat ebben a kritikus 9 hónapban. Lényeg: Beszéljen orvosával.
A csecsemő fejlődésének kockázatai
Az igazat megvallva a tudósok nem tudnak annyit, amennyire számíthat Adderall terhes anyákra és növekvő csecsemőikre gyakorolt pontos hatásairól.
A következő: trükkös kutatást végezni arról, hogy a gyógyszerek milyen hatással vannak a csecsemőkre a méhben. Senki sem akar olyan vizsgálatokat folytatni, amelyek alapján a terhes nőket potenciálisan káros gyógyszereknek teszik ki. Éppen ezért az Adderall-ról és a terhességről szóló legtöbb vizsgálatot állatokon végezték.
Ez azt mondta, a Center for Disease Control (CDC) szerint állatkísérletek azt mutatják, hogy az Adderall növelheti a végtagokat vagy az emésztőrendszert érintő veleszületett rendellenességek kockázatát. (A CDC azonban ezeket a kockázatokat „nagyon alacsonynak” írja le.)
Dr. Ross megjegyzi, hogy más bizonytalanságokat is figyelembe kell venni. "Az Adderall terhesség alatt szülő anyáktól született csecsemőknek fokozott a korai szülés, az alacsony születési súly és az elvonási tünetek, köztük az izgatottság, a diszfória, a lustaság és a rossz táplálkozás és növekedés kockázata."
Pozitívum, hogy az Adderall-t használó terhes anyákon végzett nyolc tanulmány 2019-es áttekintése azt mutatta, hogy a gyógyszer nem látszik összefüggésben anyák vagy csecsemők káros következményeivel. Nyilvánvaló, hogy további kutatásokra van szükség, hogy végérvényesen rögzítsék Adderall terhesség alatti hatásait.
ADHD kezelési alternatívák terhesség alatt
Kétségtelen, hogy komoly bummer lehet, ha megtanulja, hogy az ADHD-val foglalkozó orvos a terhesség alatt nincs asztalon. (És nem segít, ha más gyógyszereket is, például a Ritalint és a Vyvanse-t is kockázatosnak tekintenek.) Tehát mit tehet, ha a hagyományos gyógyszeres kezelés nem lehetséges?
Szerencsére van választása. Orvosa tanácsadóhoz vagy pszichológushoz fordulhat, aki beszélgetési terápiával segíthet az ADHD tüneteinek kezelésében szükséges készségek fejlesztésében.
Kísérletezhet különféle relaxációs technikákkal is, mint például a jóga, a masszázs vagy a meditáció. Egy kis 2017-es tanulmány kimutatta, hogy az ADHD-ben szenvedő emberek, akik az éberségi meditációt gyakorolták, javultak az érzelmi szabályozásban.
A testmozgás egy másik alacsony kockázatú recept lehet az ADHD-s terhes nők számára. Egy 2018-as tanulmány kimutatta, hogy az ADHD-s betegeknél jobb a reakcióidő, és kevesebb hibát vétettek a tesztekben, amikor fizikai tevékenységet folytattak.
Forduljon orvosához arról, hogy milyen típusú testmozgás lehet biztonságos az Ön számára a terhesség alatt.
Néhány ADHD-ben szenvedő embernek előnyösek az antidepresszánsok, különösen a triciklusos változatosság, amelyekről úgy gondolják, hogy stimulálják az agy noradrenalin-tartalmát. Kezelési alternatívaként a szolgáltató antidepresszánsokat írhat fel, amelyek kompatibilisek a terhességgel.
Végül lehetséges, hogy orvosa dönthet úgy, hogy az Adderallon való tartózkodás előnyei meghaladják az abból adódó kockázatokat. Ebben az esetben egyszerűen több tesztet és vizsgálatot végezhet a terhesség alatt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a baba egészséges és megfelelően növekszik.
Terhes az Adderallon
Az Adderall nem ajánlott, ha „fészkel van”, de mi van akkor, ha megpróbál foganni? Néhány nő azt állítja, hogy az Adderall szedése valóban hozzájárult a teherbe eséshez - de ezeket az állításokat nem támasztják alá bizonyítékok.
Ha van valami, a kutatás az Adderall felé hajlik, csökkentve a termékenységét. 17 állatkísérlet 2017-es elemzése arra a következtetésre jutott, hogy az ADHD meds károsítja a szaporodást. (Ismételten, a lehetséges károk kockázata miatt hiányoznak a témával kapcsolatos emberi kutatások.)
Általánosságban elmondható, hogy az Adderall körüli és a teherbeesés körüli ajánlások ugyanazok, mint a terhesség alatt. "Mindig azt tanácsolom egy ADHD-s betegnek, hogy szálljon le Adderallról, mielőtt megpróbálna teherbe esni" - mondja Dr. Ross. "Mivel az Adderall egy C kategóriás gyógyszer, teherbe esés előtt csak akkor alkalmazható, ha az anya előnyei meghaladják a csecsemőre jelentett kockázatokat."
Megjegyzés: A „C kategória” a 2015 előtti FDA osztályozási rendszerre vonatkozik, amelyben C jelezte, hogy a gyógyszer állatkísérletekben káros hatást mutatott, és emberen nem végeztek „megfelelő és jól kontrollált” vizsgálatokat. Néhány orvos még mindig utal erre a rendszerre.
Az elvitel
Ha Önnek ADHD-je van, néha nehéz felhívni, hogy Önnek és növekvő babájának mi a legjobb. Kényes egyensúly van abban, hogy gyermeke biztonságban legyen, miközben gondoskodik saját mentális egészségéről.
Bár az Adderall valószínűleg nem a legjobb választás a legtöbb terhes nő számára, elég erős okok lehetnek arra, hogy maradjanak rajta. Ha Önnek ADHD-je van, és nem biztos abban, hogy terhesség alatt szedi-e a gyógyszereit, szívből-szívbe forduljon orvosával.
És ha Adderalltól való függőséggel küzd, tudja, hogy nincs egyedül, és nincs szégyen benne. A lehető leghamarabb tegyen lépéseket. A szerekkel való visszaélés és a mentálhigiénés hivatal segélyvonala egy ingyenes, bizalmas információforrás, amely az év minden napján 24/7 segítséget nyújt.
